Yep, gooi er nog maar een pilletje in.

Twee stuks Abirateron, nuchter en nog een uur nuchter blijven. Dan wat eten, want er moet een Diclofenac in en de dexamethason, een histaminepilletje tegen de jeuk en twee paracetamol. Dan halverwege de middag nog twee paracetamol en rond een uur of acht bij het avondeten een Diclofenac, een maagbeschermer, calcium/d3 en twee paracetamol. En als ik 's nachts nog een keer wakker word, nog eens twee paracetamol. En dat houdt de meeste pijn weg. Behalve dan dat dijbeen. Dat speelt toch nog afentoe wel op. Een zeurende brandende pijn die er net aan doorheen komt. Overdag niet meer dan lastig, 's nachts word ik er afentoe wakker van. Meestal als de volgende Diclofenac er eigenlijk weer in moet.

Bergman was wat besluiteloos. Niet duidelijk, dát gaan we doen. De psa schommelde nog wat de laatste maanden, niet meteen een reden om er mee te stoppen. De alkalische fosfatase was wat gedaald en de psa wat gestegen. Testosteron onmeetbaar laag, waarbij er dan standaard een waarde van 0,025 wordt ingevuld in het dossier. Dat de alkalische fosfatase lager is, komt volgens hem door de werking van de Abirateron en niet vanwege de botversterker. Voorstel is dan ook om in ieder geval nog een maand door te gaan met de Abirateron.

Daarnaast hebben we nog aanvullende en/of vervolgbehandelingen besproken. Het dijbeen zou eventueel bestraald kunnen worden. Daarnaast was mijn voorstel om de chemo nog even uit te stellen en in plaats daarvan radium 223 te geven. De lymfeklieren houden zich rustig, dus dat zou een overweging kunnen zijn. Niet gebruikelijk, normaal eerst chemo en dan radium, maar ik ben een vreemd kind en in het verleden is er al eens een studie geweest waarbij radium met beperkte lymfeklieren uitzaaiingen zo'n behandeling aanvaardbare resultaten gaf. Hij moest e.e.a. overleggen met zijn nucleaire collegae, maar hij ging zich er hard voor maken.

Volgende week belafspraak over dit onderwerp en over een maand een vervolgafspraak over de Abirateron.

Mocht er bestraling volgen, dan extra pilletjes. Twee langwerkende oxycodon met aanvullend tot 6x daags een kortwerkende oxycodon. En een zakje Macrogol om de boel beneden in beweging te houden.

Wie heeft de pillentelling bijgehouden?