Gesprek met patholoog

Woensdag werd ik gebeld door AMZ dat gesprek met chirurg donderdag niet door zou gaan, maar dat de patholoog mij ‘s middags zou bellen. Dat leek mij prima. Ik werd inderdaad gebeld door een patholoog uit het UMC (zij werken samen) en ik kon al mijn vragen stellen.

Het klopt dat er niet is onderzocht op geïsoleerde tumorcellen in de PWK en dat het wel als zodanig staat in het rapport, komt door het systeem: het is er wel of niet; geen mogelijkheid op ‘niet onderzocht’.

Afstand snijvlak moet zoals ik al dacht 0,4 cm zijn ipv 0,5cm.

Toen ik vroeg naar wat voor soort tumor die Micro-invasies zouden zijn uitgegroeid werd ik echt verrast: in het rapport staat LCIS met Micro-invasies, maar zij was heel stellig dat het om DCIS met Micro-invasies gaat. En die zouden in mijn geval geleid hebben tot Mucineus carcinoom. En dat het carcinoom in het verslag in het mediale bovenkwadrant was geplaatst terwijl de 2e biopsie in het laterale bovenkwadrant invasief carcinoom had overwogen legde ze nu uit dat die Micro-invasies over het hele gebied van de DCIS (14,5cm) is verspreid.

Ze probeerde uit te leggen waarom de intramammaire lymfeklier niet gevonden was, maar na mijn verhaal over de zeer duidelijke uitslag bij de nucleaire procedure voor de poortwachterklier vond ze het zelf ook gek. Ze heeft dat na dit gesprek nader uitgezocht en mij er vrijdag over teruggebeld: hij is echt niet gevonden. 

Ze gaat het verslag op een aantal punten aanpassen en opnieuw insturen. Voor mij klopt het nu wat meer. Dat geeft rust.

Natuurlijk ben ik daarna gaan zoeken wat Mucineus carcinoom nou weer is. Het blijkt een relatief zeldzame variant met goede prognose omdat het minder kans op uitzaaiingen heeft doordat het vrijwel altijd hormoongevoelig en HER2-negatief is. Natuurlijk heb ik weer een bijzonderheid: de HER2 is bij mij wel positief, wat dus niet positief is. Maar toch, op de een of andere manier ben ik nu meer gerustgesteld.

Deze patholoog gaf aan het leuk te vinden mijn vragen te beantwoorden, normaal heeft ze nooit patiëntencontact.