Chemo na AC kuur, alleen paclitaxel of combinatie met carboplatin?

Openbaar gesprek
31 oktober 2024 om 20.20,
gewijzigd 31 oktober 2024 om 20.20
208 x gelezen

Hallo,
Ik heb half augustus de diagnose triple negatieve borstkanker gekregen. Het is onzeker of de lymfen aangetast zijn of niet.
Op de pet/ct en echo werd wel wat afwijkends gezien naar meerdere puncties en biopten kwamen schoon terug.
Inmiddels heb ik 4 ac-kuren erop zitten. Vorige week heb ik een mri scan gehad om te zien wat de respons was. Vandaag was het uitslag gesprek en dit was erg positief. De tumor was fors afgenomen en de lymfen waren genormaliseerd.
Het was de vraag of ik nu as maandag
verder zou gaan met 12 kuren met alleen pactitaxel of een combinatie van pactitaxel en carboplatin. Vanwege de goede respons hebben ze ervoor gekozen om verder te gaan met alleen pactitaxel. Ergens super fijn natuurlijk maar bij de start van ons traject hebben we een second opinion gehad bij het Antoni van Leeuwenhoek en daar is het beleid om altijd de combinatie te geven (de controle mri zit bij hen ook op een wat later moment). Is er iemand die weet waarom bij hen daarvoor gekozen wordt? Ons werd vandaag verteld dat Nederlands beleid is om de afweging te maken en te kiezen voor wel of geen carboplatin. Alleen het AVL wijkt hier dus vanaf. Is er iemand die hier meer over weet of ervaringen mee heeft? 
Alvast bedankt voor eventuele reacties!

3 reacties

Hallo Jolien,
 

Wat fijn dat je tumor zo goed gereageerd heeft! 

In mei heb ik dezelfde diagnose gekregen en ook een second opinion gevraagd in het AVL. Ik kreeg hetzelfde advies om Carboplatin toe te voegen. In het ziekenhuis waar ik onder behandeling ben werd alleen Carboplatin  gegeven indien de tumor erfelijk zou zijn. Ik dacht dat dit verschil komt omdat bij de erfelijke variant bewezen is dat Carboplatin een toegevoegde waarde heeft en bij de niet erfelijke variant is dit (nog?) niet bewezen.  Ik weet dit niet meer zeker, maar wel zeker dat in mijn ziekenhuis onderscheid wordt gemaakt tussen erfelijk (wel Carboplatin) en niet erfelijk. Mijn oncoloog was in eerste instantie terughoudend ivm de extra bijwerkingen en het AVL gaf al aan dat meerdere ziekenhuizen om deze reden terughoudend zijn. Zelf wilde ik de Carboplatin er ‘graag’ bij. Uiteindelijk bleek dat mijn ziekenhuis toevallig rond die periode het beleid heeft aangepast en nu ook standaard Carboplatin aanbiedt, erfelijk of niet.

Ik heb in juli/augustus de AC kuur gehad en hoop volgende week mijn laatste chemo te krijgen van de Paclitaxel/Carboplatin reeks. 

Ik hoop dat je hier iets verder mee komt. Succes met de overwegingen en het eventueel bespreekbaar maken! Mocht je nog vragen hebben dan laat maar weten. 

Groetjes, Bonny 

Laatst bewerkt: 01/11/2024 - 08:03

Hi! 
Wat fijn dat je een goede respons had op de AC kuren. Ik heb ook een triple negatief tumor gehad en bleek bij diagnose erfelijk belast te zijn. Vanuit de erfelijke belasting stelde het ziekenhuis idd met carbo voor. Al was de arts eerlijk: het is een advies omdat er nog niet voldoende data was om het effect te bewijzen. Maar let op: dit was 2017! Misschien is het inmiddels veranderd en is er meer data. Ik heb hier zelf goed op doorgevraagd. 
Ik heb een of twee keer met carbo gehad. De bijwerkingen waren voor mij zo heftig dat we besloten hebben te stoppen. Gezien de goede respons op de AC durfde de arts dat ook aan. Het ziekenhuis had hiervoor overleg met het AVL. 
Voor mij heeft dat goed uitgepakt. 
Ik wens je veel sterkte op je pad en in de keuzes! Hou je ons op de hoogte? 

Laatst bewerkt: 02/11/2024 - 10:32

Ik heb eind december dezelfde diagnose gekregen met 3 aangedane lymfeklieren. Gelukkig niet erfelijk belast. Mijn behandelplan was 4x AC en dan 12 kuren  pactitaxel in combinatie met carboplatin. Ik heb de carboplatin echter maar 1 keer gehad. M’n bloedwaardes kelderden naar beneden en m’n lichaam kon dit zelf niet meer herstellen. Ook niet na een week uitstel. Ik heb uiteindelijk een bloedtransfusie gekregen. 
De oncoloog besloot toen dat ik de carboplatin niet meer zou krijgen. Ik vond dit heel lastig. Ik was bang dat er dan ‘minder’ gedaan werd om de kanker tegen te gaan. Maar gelukkig heeft de chemo ook zijn werk gedaan zonder de carboplatin. In juni had ik een volledige radiologische respons bij de MRI en in juli ook een volledige pathologische respons na de operatie.

Ik wens je sterkte met de rest van het traject dat je nog  moet doorlopen.

 

Laatst bewerkt: 04/11/2024 - 08:06