keuze operatie lever
Hallo allemaal. Ten eerste bedankt voor jullie reacties op mijn vorige vraag. N.a.v. Laatste ziekenhuisbezoek 'mag' ik kiezen uit uit twee opties voor operatie.
Meedoen aan een trial ( Cairo5 : kort gezegd eerst chemotherapie en doelgerichte therapie daarna operatie ) of operatie in 2 stappen ( aders dichtmaken aan slechte kant van de lever, waardoor het goede deel gaat groeien en daarna operatie om slechte deel te verwijderen.
Als iemand van jullie kennis, ervaring, mening heeft over de opties, dan hoor ik dat graag. Bvd en groeten
1 reactie
Sorry dat je ook tot het selecte gezelschap met lever metastasen behoort. Houdt dat in dat je niet (meer?) voor trial of 2-stappen operatie kunt gaan, of voor de magnetron methode behandeling, waarover je eerder schreef, in aanmerking komt?
Bij mij was er ook één twee, of liever, een drie- of viertraps plan: eerst de darm, daarna chemo om de lever mets kleiner te maken, daarna de gezonde (kleinste helft) v/d lever laten groeien, en uiteindelijk het verwijderen van het restant lever (de helft met de metastasen). Als ik het goed begrijp lijkt mijn traject na de darm resectie, op wat de CAIRO trial beoogt: chemo na de darmoperatie on niet-verwijderbare lever mets *toch* aan te pakken.
Ik zag dat je naast de darmkanker vier lever metastasen had. Ik had er twee. Wel groot, maar op operabele plek. Ik had het geluk dat ze goed op de chemo (8 sessies / 6 mnd capecitabine / oxaliplatin (CAPOX) en Avastine. Mijn lever mets werden van de 3de sessie kleiner (na eerst wat gegroeid te zijn). Die CAPOX + Avastine lijkt erg op twee RAS takken van de CAIRO trial (FOLFOX/FOLFIRI met bevacizumab (Avastine) en FOLFOXIRI plus Avastine).
De hele behandeling die een jaar duurde, was succesvol. Ben nog steeds helemaal schoon. Volgende controle eind-november)
Het laten groeien deden ze bij mij niet door een operatie maar via een radiologische embolisatie. Daarvoor werden kleine stukjes (plastic?) in de ader van de lever ingebracht waardoor de bloedtoevoer naar het gezonde gedeelte wordt belemmert. Dit heeft tot gevold dat die helft dan minder bloed krijgt, waardoor de andere (kleine) helft extra moet werken en gaat groeien. Zes weken later moest dat gelukt zijn, waarna de zieke (grootste) helft kon worden weggenomen omdat die het nu z'n eentje afkan. Oh, en het wonderlijke van de lever is dat-ie in een maand na de operatie weer aangroeit tot zijn oorspronkelijke volume :-)
Als ze het groeien van de kleine helft bij jou ook door embolisatie willen bewerkstelligen, mag je van mij aannemen dat je daar niet tegenop hoeft te zien. Wordt onder plaatselijke verdoving door radiologie gedaan. Wel *heel* stil blijven liggen; ik heb in een onverwachte beweging alle slangetjes en buisjes verschoven. Hierdoor mislukte alles en volgden er behoorlijk wat problemen, waaronder 12 dagen delier (=erg onprettig) en in totaal 'n best lang zhuis verblijf. Ik werd pas na 24 dagen op eigen uitdrukkelijke wens, te vroeg naar huis gestuurd. Die zhuis periode was zwaar, maar dat was blijkbaar een uitzondering. Mijn zaalmaatjes gingen allemaal na een week / 10 dagen naar huis. De leveringreep zelf valt dus normaliter wel mee.
Ik vond de herstel periode het zwaarst: het heeft wel een jaar gekost om weer een beetje normaal te kunnen functioneren, terwijl ik er op had gerekend na drie maanden weer de oude te zijn. Na dat jaar nog 6 mnd kalm moeten doen. Die lever operatie was einde deze maand, 3 jaar geleden. Het gaat best weer goed nu. Heb alleen nog wat na-effecten van de chemo (misschien verergerd door het delirium) en een kerkhof littekens.
Sterkte met de behandelingen. Best zwaar allemaal, daarom niet te ver vooruit kijken. Gewoon elke dag zonder nadenken een boom omzagen, tot het hele bos is verdwenen. En elke dag blijven genieten van / vasthouden aan de kleine dingetjes die *wel* goed gaan / waar je plezier aan beleeft.
Groet - L