Implantaten plaatsing na bestraling kaak

Openbaar gesprek
28 augustus 2018 om 20.13,
gewijzigd 10 juli 2023 om 16.04
3451 x gelezen

26 jaar geleden heb ik een operatie en bestralingen gehad ivm een tongcarcinoom. ik was toen 29 jaar. Nu heb ik veel problemen met mijn gebit en al veel kiesextracties gehad waardoor het eten steeds lastiger wordt. Ik heb wel een frame maar dit is niet ideaal.
Mijn vraag is of er mensen zijn die implantaten geplaatst hebben na bestralingen van de kaak en hoe dit verlopen is? Ik heb deze vraag eerder gesteld maar weinig positieve reacties ontvangen. Mogelijk zijn er nieuwe ontwikkelingen. Ik hoor t graag van lotgenoten
 

25 reacties

De kans op complicaties is na bestraling altijd aanwezig Carolin. De chirurg zou, in overleg met de radioloog eigenlijk moeten aangeven welke complicaties precies en hoeveel kans daarop is. Ook of er dan nog andere mogelijkheden zijn om eventuele complicaties te verhelpen. Heb je dat al eens gevraagd? Ik hoor het graag. Groeten, John
Laatst bewerkt: 05/09/2018 - 10:25

Radio- osteonecrose is de meest vervelende complicatie en dan heb je echt een groot probleem. % zijn niet bekend omdat maar weinig patienten na radiotherapie implantaten laten plaatsen. Er is weinig over bekend. Dat is juist een beetje het probleem. Vandaar mijn vraag of er mensen ervaring mee hebben.

Laatst bewerkt: 22/09/2018 - 16:52

Radio necrose heb ik aan de bestraling van mijn stembanden overgehouden en dat heeft er uiteindelijk toe geleidt dat (hoewel de kanker weg was) mijn strottenhoofd volledig is verwijderd. Ja, een hele gemene complicatie. Ik heb alleen een artikel gevonden: https://www.google.nl/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&…

In dit onderzoek wordt eigenlijk geconcludeerd dat je eerst de implantaten zou moeten plaatsen en daarna pas gaan bestralen. Wellicht heb je er wat aan. Groeten, John

Laatst bewerkt: 29/10/2018 - 10:10

Caroline,

 

Ik ben bestraald geweest voor keelkanker. Na een jaar of 2 viel een brug zo maar uit mijn mond. Ik had osteonecrose. Mijn kaakchirurg en de oncoloog adviseerden mij geen implantaten te nemen, daar de kaak moeilijk hersteld kan worden, open wond kan blijven en het gewicht van de implantaten de kaak niet aankan, daar het bot te zacht is geworden en verpulverd is.

Hij stelde wel voor om hyperbare zuurstoftherapie te proberen om te kijken of het bot verstevigd kan worden.

Misschien is dit iets voor je.

 

Groetjes

Laatst bewerkt: 07/12/2018 - 16:40

Nee Erika. Ik heb geen hyperbare zuurstoftherapie gedaan.

De oncoloog zei me dat door deze therapie mijn kaken niet versterkt zouden worden. Ik zou me er wel beter van gaan voelen, maar dit was niet bedoeld voor versterking van de botten. Ik vond die intensieve therapie dan ook even te veel voor mij.

Laatst bewerkt: 09/10/2019 - 14:30

Dag allemaal,

 

ik heb 5 jaar na mijn bestralingen (tumor achterkant tong) zuurstof therapie gedaan.

Ik moet zeggen dat heeft me goed gedaan, niet dat nu bij toverslag ik veel meer speeksel heb, of mijn stijfheidsklachten helemaal verdwenen zijn, maar het heeft alles wel verbeterd.

Bijvoorbeeld is na de zuurstof therapie mijn nek veel beweeglijker geworden.

Maar pas op het is een intensieve therapie 30 tot 40 zittingen van twee uur, daarvoor moet je wel goed gemotiveerd zijn!

groeten,

donald

 

Laatst bewerkt: 06/06/2019 - 09:44

Dank je wel! Zijn er meer die dit hebben gedaan?zit in twijfel mijn kaak is aan het afbrokkelen en moeten binnenkort wel 3 kiezen uit en kan er niet voor terug krijgen???? Maar wat dan wel ben in 1996 30 x bestraald geweest en in 2011 weer 30 x in hoofd hals gebied en nu dit. Iemand wel behandeld met iets ? Of nog meer tips of goeie adresjes? Thanks

Laatst bewerkt: 07/06/2019 - 07:36

Goedenavond, dank voor de reacties. Ondertussen heb ik een andere kaakchirurg gekregen die mij heeft geadviseerd vooralsnog geen implantaten te laten plaatsen zolang een frame nog afdoende is. Ik heb nu een nieuw frame die erg goed functioneert. Deze bevat aan iedere zijde 3 kiezen. Zuurstoftherapie kan wondgenezing bevorderen en werd ook aan mij geadviseerd door de vorige kaakchirurg mocht ik wel de implantaten laten plaatsen. Hij gaf echter toen aan dat de onderzoeksresultaten wisselend waren betreft zuurstoftherapie.

Laatst bewerkt: 11/06/2019 - 20:23

Hallo,

In 2003 is bij mij een tumor op de achterkant van mijn tong verwijderd met een rechter-commando-operatie. Ook ik had een gedeeltelijke prothese voor de rechteronderkaak. In 2011 paste deze niet meer en ben ik met mijn tandarts op zoek gegaan naar een oplossing. Implantaten werd serieus als optie gezien. De ziektekostenverzekeraar wilde hiervoor wel een machtiging afgeven als ik me liet behandelen bij een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT) in het ziekenhuis in Tilburg. Heel gedegen werd daar met behulp van een 3D scan een plan gemaakt voor het zetten van 3 implantaten in de rechter-onderkaak.

Om de kans op complicaties te verminderen heb ik 6 weken iedere doordeweekse ochtend van 9 tot 11 in de zuurstoftank gegaan voor hyperbare zuurstoftherapie. Juni 2012 zijn de 3 implantaten geplaatst. De wondgenezing ging voorspoedig maar al na een week of twee voelde ik dat 1 van de implantaten los stond. Op een scan was duidelijk te zien dat het implantaat niet in de onderkaak was vastgegroeid. Deze werd verwijderd.

Angstvallig werden de twee andere implantaten in de gaten gehouden. Maar al snel bleek dat ook deze implantaten niet met het kaakbeen wilde vergroeien en verwijderd moesten worden. 

Hoewel de teleurstelling groot was besloot ik, samen met het team dat mij behandelde, om de onderkaak aan te sterken met kunstbot en een geruime tijd te laten genezen. Dan zouden we een tweede poging doen. Alleen zouden dan eerst de staanders onder het tandvlees worden geplaats en later als deze vastgegroeid waren pas de tanden er op te zetten. 

Juni 2014 was het bod voldoende aangesterkt en heeft de kaakchirurg het tandvlees open gesneden, de implantaten ingeboord en deze weer afgedekt met de bovenlap van het tandvlees. In oktober werd een 3D scan gemaakt en daarop was te zien dat de implantaten goed vastgegroeid waren. Om geen risico te nemen werd besloten om Januari 2015 de tanden er op te gaan zetten. Zo kreeg het kaakbot nog wat meer tijd om aan te sterken.

8 december 2014 zit ik tijdens het ontbijt een beschuitje te eten als ik ineens een flinke knak hoor in de onderkaak. Enige uren daarna komt er een hevige scherpe pijn opzetten. De volgende dag wordt er een scan gemaakt en is er te zien dat mijn onderkaak rechtsonder gebroken is.  Osteonecrose !!!

De necrose is in korte tijd geimplodeerd en mijn gehele onderkaak vanaf mijn rechteroor tot 3 cm onder mijn linkeroor is aangetast. Het zal moeten worden verwijderd om verdere aantasting van het bot te voorkomen. In plaats van mooie nieuwe tanden op 25 januari, wordt op 22 januari het kuitbeen uit mijn linkerbeen verwijderd om hiermee een nieuwe onderkaak mee te reconstrueren. Mijn keel werd overdwars doorgesneden en zo werd de huidlap omhoog getild om het bot te verwisselen. Zware operatie, die me alle tanden aan de rechter onderkant heeft gekost. De genezing van het litteken ging erg moeizaam, het bleef openstaan en er was een open verbinding van rechts in de mond naar het litteken.

Na 4 weken gaf de controlescan te zien dat het bot aan de linkerkant niet vastgegroeid was. Het moest opnieuw, maar omdat het litteken al zo slecht was, werd besloten om het via de binnenkant van mijn mond te doen. Gevolg was wel dat ik daarbij ook aan de linkerkant al mijn kiezen en tanden zou verliezen. Maar er was geen keus. Ik was een weg ingeslagen en die moest ik uitlopen. 

Afgelopen juli zijn linksboven ook alle kiezen verwijderd omdat de wortels gewoon afsterven en doorbreken door mijn slechte mond milieu. Het is niet de vraag of de rest (6) van mijn tanden er uit vallen maar wanneer.

Spijt ?  Geen idee, ik sta al 16 jaar in de overlevingsmodus en heb nu hulp gezocht om te leren voelen wat er allemaal gebeurt is.

Maar tegen een ieder die implantaten overweegt zou ik willen zeggen

NIET DOEN !!!!!!!! ALS HET MISGAAT GAAT HET GOED MIS.

Laatst bewerkt: 18/10/2019 - 09:05

Bedankt voor je reactie maar wat een heftig en vreselijk verhaal, zo kan het dus ook gaan! Jeetje heb je ook bestralingen gehad?ja de twijfels komen nu ook bij mij ik heb 3 nov afspraak bij kaakchirugie in umcg zal het ook aan horen...wat heb je nu de mond? Wens je sterkte ! Vriendelijke groet erika 

Laatst bewerkt: 18/10/2019 - 08:20

Ja ben na de eerste operatie in 2003  ook bestraald. Heb nu mijn bovenste voortanden en linksboven nog een brug staan. Kauwen gaat niet meer. Eet nu voor ontbijt en lunch een shake van verse groente en fruit en als avondeten zacht gepureerd voedsel. Normaal eten gaat niet meer.

Laatst bewerkt: 18/10/2019 - 11:18

Vreselijk voor je zeg!! Wat een heel heftig iets allemaal.

Zet me wel aan het denken, mag ik vragen na jou leeftijd? En wat voor oplossingen zijn er nu nog dan? Altijd vloeibaar kan toch ook niet?

Verder zijn er niet veel goeie ervaringen mee hè! 
Gr erika 

 

 

 

Laatst bewerkt: 18/10/2019 - 17:48

Ik ben 55 jaar nu.

Het zag er naar uit dat ik inderdaad snel aan de sondevoeding zou moeten. Maar ik heb via via een programma van shakes ontdekt dat eigenlijk is bedoelt om af te vallen. Met wat aanpassingen kan ik ze wel levenslang gebruiken. Nu gebruik ik ze in de ochtend en de middag. Ze zijn erg voedzaam en dik vloeibaar. Een ontbijt shake bestaat dan uit banaan, halve courgette, deel venkel, bieten en amandelmelk. Ik doe er dan nog havermoutvlokken door om extra voeding binnen te krijgen.

Eten blijft een dingetje, ik kan niets zomaar in mijn mond stoppen en 

Laatst bewerkt: 18/10/2019 - 20:41

Beste Craantje, bedankt voor het delen van je verhaal. Heftig voor je en een lang proces! Herstellen na een Commando operatie is een ding maar wat jij daarnaast nu meemaakt, echt heel ingrijpend. Ik wil je heel veel sterkte toewensen.

Lieve groet, Carolien

Laatst bewerkt: 21/10/2019 - 16:39

Hallo ben momenteel na amadel en lymfeklieren bestraling helemaal tandloos wond heelt niet snel genoeg eerst eerst me klikgebit belooft nu schijnt ni meer te kunnen teleurgesteld ma hoop op oplossing lastig eten en smaak is ook nog steeds niet top

Laatst bewerkt: 15/12/2020 - 07:16

Heftig helemaal tandeloos heb je nu een los gebit? Ik heb ook 5 kiezen nu moeten trekken en ook gehoopt op inplantologie ik heb 30 behandeling in de zuurstof tank gedaan maar ook min of meer voor niets, er is ook geen plan b ja rust en afwachten maar ben ook bang voor dat het niets word, echt vreselijk niet wetende wat er nog komt.... maar bestraling en implantaten is erg lastig merk ik nu wel! Sterkte 

Laatst bewerkt: 16/12/2020 - 19:34

heb helaas nog helemaal niks vorige week werd er weer in gepord heb nog open wond aan de onderkaak ze willen wachten wat ze kunne als het geheelt is nog steeds pijnlijk op moment krijg 28 en30 scans en hoppp in elk geval dat behandeling aan sloeg ja lastige pleeken dank vvor je reactie

Laatst bewerkt: 17/12/2020 - 09:08