Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Chemo bij invasief lobulair carcinoom
Er zijn heel veel verschillende soorten/catagorien chemo en iedere categorie heeft een ander werkingsmechanisme.
hoe wordt dan gekozen welke chemo een persoon krijgt?
De oncoloog maakt de keus, snap ik, maar op basis waarvan?
In de lotgenotengroepen op facebook zie ik bij dezelfde kankersoort (ILC) namelijk heel veel verschillende chemotherapien voorbij komen. Dus er schijnt geen “one chemo fits all” te zijn.
Is dat afhankelijk van de voorkeuren van de oncoloog (binnen een protocolair bepaalde lijst chemo’s)
of wordt het biopt of monster op kweek gezet om exact te bepalen welke chemo het best werkt op die bepaalde kanker (zoals bij de keuze voor de juiste antibiotica?)
of is het een kwestie van trial and error, beginnen met de goedkoopste of breedspectrum en als die niet werkt opschalen naar beter of smaller spectrum en daarna pas heel gericht (scherpschutter).
Antwoord
Goedemorgen,
De keuze van chemotherapie hangt af van meerdere factoren.
Zo kijkt de oncoloog in eerste instantie welk type borstkanker het is (bijv. ductaal? lobulair).
Is het hormoon gevoelig? Is het her2 positief? Welke graad is het? Soms bepaald het ziekenhuis ook nog de ki67 (snelheid van deling van de cellen).
Deze gegevens worden naast elkaar gelegd, daarbij nemen we ook de patiënt erbij.
Is de patiënt fit? Relevante voorgeschiedenis? Eerder al eens borstkanker gehad (of ander soort kanker)? Bestraling gehad? Wens van de patiënt?
Als er nog twijfel is, kan de oncoloog ook nog de mammaprint bijvoorbeeld inzetten om te bepalen om wel/geen chemotherapie te geven.
Dit alles bij elkaar genomen maakt dat de oncoloog een voorstel doet.
Dit voorstel is gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek. Oncoline is de richtlijn in Nederland. Soms kan er gekozen worden voor een studie.
Invasief lobulair carcinoom hoeft namelijk niet altijd een chemotherapie indicatie te hebben.
Dat hangt dus echt van bovenstaande factoren af. Daarom kan iedereen een andere variant cocktail hebben of zelfs geen chemotherapie maar bijvoorbeeld alleen anti-hormoontherapie.
maar over het algemeen, als iemand in een bepaald profiel past. Zal er gestart worden met dezelfde cocktail: best practice. Dus waar de wetenschap van heeft bewezen dat het goed werkt. Mocht er dan in de tijd blijken dat dit niet goed werkt, dan kan er gewisseld worden.
Groet Elise
Beste mari
het ligt eraan hoe fit de patient is, hoe groot de tumor, welke karakteristieken de tumor heeft, de voorgeschiedenis
of de chemo voor of na de operatie gegeven wordt etc etc. Dezelfde soort (ILC) kan nog veel verschillende kenmerken hebben dus eigenlijk dan een ander soort tumor zijn.
Biopt wordt niet op kweek gezet, dat werkt niet en het is ook geen kwestie van beginnen met de goedkoopste en dan opschalen. Het kan wel verschillen, maar dat is dus afhankelijk voor bovenstaande factoren en soms ook van de persoonlijke ervaring / voorkeur van de oncoloog.
groet
martine