Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
2e lisexicie ?
In oktober 2022 is bij mij een lisexicie uitgevoerd, ivm een uitstrijkje met Pap 3b diagnose. Daarna was de uitslag CINIII. Met HPV.
Na 6 maanden is een nieuw uitstrijkje gemaakt. Tot mijn verrassing weer Pap 3b ! & HPV is nog aanwezig. Ik had verwacht dat de onrustige cellen met de 1e lisexicie voldoende waren weggenomen.
Wat kan er aan de hand zijn, nieuwe onrustige cellen ? Of is bij de 1e x niet alles verwijderd ? Is dat te zien bij een nieuwe colposcopie ? Ik heb over 1 week een nieuwe afspraak voor een 2e lisexicie.
Bestaat er zoiets als een 'diepe' lisexicisie ? Om extra zeker te zijn dat alle onrustige cellen weggenomen worden ?
Ik ben een gezonde vrouw van 56 jaar. Menstrueer al 2 jaar niet meer. Ik rook niet. Heb geen kinderwens.
Ik hoor graag van u,
Met vriendelijke groet, M.
Antwoord
Beste Madeleine,
Dat is vervelend zeg: het doel van de lisexcisie is inderdaad alle afwijkende cellen te verwijderen. Maar goed, we weten ook dat niet bij iedereen dan na een half jaar het uitstrijkje normaal is. Of dat komt doordat niet alles is weggehaald of omdat er opnieuw een voorloper is ontstaan zullen we natuurlijk nooit weten, al weten we wel dat de ontwikkeling van gezonde cellen tot een (ernstig) voorloperstadium vaak een aantal jaren. Dus het ligt, zeker als er een ernstig voorloperstadium wordt gezien, meer voor de hand dat er iets is achter gebleven. En we weten ook dat de lisexcisie lang niet altijd de HPV weghaalt omdat HPV ook in gezonde cellen kan zitten en bij de lisexcisie zoveel als mogelijk alleen afwijkende cellen worden verwijderd.
Het ligt inderdaad voor de hand de colposcopie te herhalen en een lisexcisie te doen. Of een 'diepe' lisexcisie nodig is hangt vooral van van of de buitenste cellen naar binnen zitten en of er ook afwijkingen zijn gezien aan de cellen van de binnenkant. Dat kan je behandelaar goed zien tijdens de colposcopie.
Hoop dat dit helpt.
Met vriendelijke groet,
TEAM GYNAECOLOGIE
Goedenavond, inmiddels is na de 2e lis de laboratorium uitslag binnen. Conclusie is (weer) CIN 3.
Er is een aantal dingen veranderd ten opzichte van de eerste uitslag.
Nieuw is : cervixslijmvlies: acute ontsteking en chronische ontsteking
En
Ki-67/MiB1: toegenomen meer dan 2/3 van het epiteel
Wat kunt mij daarover uitleggen ? Of is handiger als u de hele uitslag ziet voor het grote geheel ?
Ik heb in overleg met de gynaecoloog nu besloten voor een volgende controle over 3 maanden. Mijn ongerustheid over dit alles is er nog steeds.
Met vriendelijke groet,
Madeleine
Beste Madeleine,
De uitslag is volgens mij niet zo anders dan eerder. Die chronische ontsteking is niks meer dan dat je afweer bezig is de HPV of te ruimen. En die Ki/67 is een eiwit dat toeneemt als een cel aan het delen is. Het is dus een marker van celdeling. En de definitie van CIN3 is (onder andere) dat we tot voorbij 2/3 van de dikte van het slijmvlies vd baarmoedermond celdelingen worden gezien. Dus met die bevinding is eigenlijk de diagnose CINA3 gesteld.
Herhalen van het uitstrijkje lijkt me een goed voorstel, misschien is over 3 maanden zelfs wel een beetje snel omdat op celniveau de wond van de lis misschien nog wel niet helemaal is genezen en de patholoog t dan moeilijk vindt om te zien of er nog CIN is.
Met vriendelijke groet,
TEAM GYNAECOLOGIE