Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Baarmoederhals kanker
Beste Dokter,
Ik ben 41jaar en wil graag weten wat er met mij aan de hand is.
Hieronder mijn uitslag, beloop en vragen.
Zou u a.u.b. mijn vragen willen beantwoorden?
Bij voorbaat dank.
Getest materiaal
Omschrijving: cytologie
Klinische gegevens: Inzending I cervix portio verkrijgingswijze: cytologie
HPV-bepaling: ja
Aantal potjes 1
Macroscopie: Microscopie: Gebaseerd op de richtlijn Cervixcytologie versie 1.0 (2016)
Klinische gegevens Aanleiding: indicatie vervolgonderzoek Uitstrijk afgenomen door: gynaecoloog
Klachten: geen
Menstruatie: normaal
Anticonceptie: geen
Gebruik hormonen: geen
Aspect cervix: normaal
Microscopie
K4, endocervicale cylindrische- en squameus metaplastische cellen aanwezig
O9, er wordt een niet-specifieke ontsteking gezien
P5, celbeeld passend bij matige dysplasie
A1, geen andere afwijkingen
C1, geen afwijkingen van endocervicale cylindrische cellen
B1, voldoende beoordeelbaar
Aanvullend onderzoek
HPV bepaling: hr-HPV positief Test HPV indicatie: Aptima HPV assay (Hologic) Onderzochte HPV types: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68
Classificatie
PAP-klasse: Pap 3a2 Bethesda: hooggradige squameuze intra-epitheliale neoplasie (HSIL)
Conclusie: Pap 3a2: celbeeld passend bij matige dysplasie; geen andere afwijkingen; geen afwijkingenvan endocervicale cylindrische cellen; er wordt een niet-specifieke ontsteking gezien.
(Bethesda: HSIL). Hoog risico HPV is aanwezig.
Beloop:
Maart 2022 Hr HPV, pap1
Nov. 2022 pap2, enkele afwijkende cellen (op hpv was niet getest)
Maart 2023 pap 3a2, Hr HPV, HSIL
Klachten:
[ ] Vaginale bloeding
[ ] Hematurie (zowel zichtbaar als onzichtbaar)
[ ] Zeer kortademig (bijvoorbeeld trap lopen, fietsen,lopen)
[ ] Zeer weinig eetlust
[ ] Afgevallen
[ ] Eelt op mijn rechter handpalm (hpv type 2)
[ ] Ontzettend veel haaruitval, al kale plekken
## Ik gebruik de pil
[ ] Veel trek in zoetigheid. Ben hartig
Mijn vragen:
[ ] Wat betekend dit uitslag?
[ ] Heb ik een beginnend baarmoederhals kanker?
[ ] Welk type HPV heb ik? er zijn zoveel aangegeven in het verslag..
[ ] Wat is de beste behandeling voor mij? Aangezien het niet de juiste kant op gaat...
[ ] Wat is de "niet-specifieke ontsteking"?
Waarom is het aanwezig en wat houdt dat in?
Sinds maart 2022 is de "O9, er wordt een niet-specifieke ontsteking gezien" aanwezig geweest bij mij
[ ] Ik heb gelezen dat er in NL 9ziekenhuizen zijn die baarmoederhals kanker behandelen. Zou uw advies zijn om naar een van die ziekenhuizen te gaan?
Antwoord
Beste Sarasaar,
We begrijpen dat je wilt weten wat er met je aan de hand is. En heel vervelend dat je allerlei klachten hebt waar je je zorgen over maakt. Het is hier echter niet de bedoeling om alle details van een uitslag te bespreken. Je moet je uitslag toch eerst even bespreken met je eigen arts. Je kunt dan het beloop bespreken maar ook de klachten die je nu ervaart. Mocht je naar van dat gesprek nog specifieke vragen hebben dan kan je die hier stellen.
Vriendelijke groet, voorlichters kanker.nl infolijn
Beste,
Dank voor uw reactie.
Ik heb het gesprek gehad en ik zal een lisexcisie ondergaan.
Aangezien ik geen kinderwens heb, is het wellicht raadzaam om mijn baarmoeder te laten verwijderen? Dan weet ik zeker dat alles "eruit" is...
Want binnen 4mnd van pap2 naar pap3a2, met matige dysplasie (CIN2), HSIL en HR-HPV.
Wat zou u mij kunnen adviseren, LETZ of baarmoeder verwijderen?
Alvast dank voor uw reactie.
Groeten,
Sarah
Beste Sarah,
Ik zou zeker adviseren om eerst een lisexcisie te doen: dat is een behandeling met veel minder impact en consequenties dan de baarmoederverwijdering en misschien ben je er dan wel voor goed van af. Mocht de PAP afwijkend blijven en de HSIL terugkeren dan kun je altijd nog besluiten alsnog de baarmoeder te verwijderen. Maar de kans is verreweg het grootst (denk wel 8 van de 10) dat de HPV en de HSIL nooit meer terug komen.
Met vriendelijke groet,
TEAM GYNAECOLOGIE
Beste dokter,
Heel erg bedankt voor uw reactie.
Ik zal t.z.t. een update geven, zodat andere lotgenoten wellicht ook wat aan mijn ervaring zouden kunnen hebben.
Bedankt,
Sarah
Ik heb mijn lisexectie gehad.
Echter, heb ik veel pijn (gebied op mijn beide eierstokken) en verhoging. Mijn huisarts maakte zich zorgen en heeft mij ook lichamelijk onderzocht en heeft contact met het ziekenhuis opgenomen en a.s. woensdag 26ste moet ik daar heen voor controle.
Mijn huisarts heeft ook een uitstrijkje genomen vanwege ontsteking die zij zag tijdens het inwendige onderzoek afgelopen dinsdag.
Nu kijk ik net en zie ik toch een soort van uitslag en maak ik me best wel zorgen…
Ze hebben een lis uitgevoerd nadat ik een pap3a2 HR-HPV positief uitstrijkje had een aantal weken terug. Vorig jaar was dit Pap2 hrhpv.
Mogelijk kunt u mij helpen de uitslag te lezen voordat ik de 26ste naar het ziekenhuis ga... Zit al een jaar in onzekerheid. En nu zo weer het weekend ingaan pff..
Lieve dokter, dan heb ik mijn voorbereiding ook gedaan en kan ik op niveau met mijn arts hierover spreken. Want de medische termen op google maken mij gek, eerlijk gezegd...
Ik hoop dat u mij duidelijkheid kan geven over wat ik lees.
Alvast bedankt voor de medewerking,
Sarah
Dit was de uitslag:
********* DIT IS EEN GEAUTORISEERD VERSLAG ********** Klinische gegevens: Restmateriaal onbekend Inzending I cervix verkrijgingswijze: resectie Klinische gegevens: pap 3a2
Vraagstelling: dysplasie?
Markering: lisexcisie
Formaline: ja
Eerdere therapie: geen
Aantal potjes 1
Macroscopie: Gegevens gecontroleerd. Een slijmvliesfragment van 3 cm. Het resectievlak wordt blauw geinkt.
Ingesloten:
1: beide uiteinden 2 tm 4: het middendeel in 8 dwarscoupes. Uitgenomen door: RILAC Microscopie: Gebaseerd op de richtlijnen Cervixcarcinoom versie 3.0 (2012) en CIN, AIS en VAIN versie 1.0 (2015)
Macroscopie Type ingreep: lisexcisie (LEEP / LLETZ)
Microscopie
Type afwijking: pre-invasieve laesie
Bevindingen plaveiselepitheel: CIN1 / geringe dysplasie en CIN2 / matige dysplasie
Bevindingen cylinderepitheel: geen dysplasie
Immunohistochemie p16: negatief
Focaal een deels wat tangentieel getroffen gebied met
transepitheliaal verstoorde uitrijping en geringe tot matige atypie.
Meerdere mitosen aanwezig.
Immunologie:
Morfometrie:
Vriescoupe:
Conclusie: Cervix lisexcisie (LEEP / LLETZ): plaveiselcelepitheel: CIN1 / geringe dysplasie tot CIN2 / matige dysplasie;
cylinderepitheel: geen dysplasie
Beste Sarasaar,
De uitslag van de lisexcisie past helemaal bij de uitslag van je uitstrijkje: deels een gering (CIN I) en deels een matig (CIN II) voorloperstadium van baarmoederhalskanker. Geen enkele aanwijzingen voor een ernstig voorloperstadium laat staan baarmoederhalskanker.
Wat dat betreft maak ik me dus geen enkele zorg en is de kans heel groot dat je met de lisexcisie afdoende behandelt bent en dat je controle uitstrijkje over een half jaar helemaal normaal is.
Wel vervelend om te horen dat je zoveel klachten hebt na de lis: goed dat daar in het ziekenhuis serieus naar gekeken wordt later deze week.
Hoop dat dit je helpt en dat je wat minder zorgen hebt over de uitslag,
Met vriendelijke groet,
TEAM GYNAECOLOGIE
Lieve Dokter,
Allereerst ontzettend bedankt voor uw snelle reactie. En bedankt dat u mij gerust hebt gesteld.
Er rest mij nog 1 vraag: een "voorloperstadium van baarmoederhalskanker", wil dat zeggen dat er wel kankercellen zijn gevonden, maar dat ze nu nog gering zijn?
Of wil dat zeggen dat er geen kankercellen zijn gevonden?
Nogmaals ontzettend bedankt, Dokter!
Sarah
Beste Sarah,
Er is geen kanker gevonden: voorloperstadium zou eventueel kanker kunnen worden als je er niks aan zou doen. Maar je bent behandeld dus dit voorloperstadium kan geen kanker meer worden.
Met vriendelijke groet,
TEAM GYNAECOLOGIE
Beste Dokter,
Ontzettend bedankt voor uw reactie.
Ik wil u bedanken voor de tijd en moeite die u en uw collega voor mij (ons allen) neemt om naast uw baan er ook voor ons te zijn.
Bedankt dat kanker.nl in het leven is geroepen en u als arts, deskundige en lieve persoon tijd neemt om vragen te beantwoorden, helpen te informeren en te begrijpen en uiteraard waar nodig gerust te stellen.
God bless you!
Sarah