Hoe werkt het? (klik om te openen)

Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.

Hoe kunnen we je het beste helpen?

Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.

Stel je vraag zo duidelijk mogelijk

Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:

  • Welke onderzoeken je hebt gehad
  • Het stadium van de ziekte
  • Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
  • Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
  • De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek

Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
  • Wanneer je bestraling kreeg
  • Wanneer je geopereerd bent 

Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?

Wat kun je beter niet doen?

  • Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
  • Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
  • Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
  • Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.

Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.

Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.

Goed om te weten:

  • Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
  • Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.

Hoe werkt het?

  • Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
  • Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
  • De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
  • Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.

Baarmoederhalskanker 1a1 lymf angioinvasie aanwezig

 

CONCLUSIE:
Cervix lisexcisie (LEEP / LLETZ): plaveiselcelcarcinoom, HPV geassocieerd.
Invasiediepte: 0,7 mm; (lymf-)angioinvasie: aanwezig.
Overig: CIN3 / ernstige dysplasie.




MACROSCOPIE:
2 slijmvliesfragmenten. 1e slijmvliesfragment heeft een afmeting van 20 x 12 x 3 mm, 2e slijmvliesfragment heeft een afmeting van 17 x 7 x 2 mm. Resectievlakken worden zwart geïnkt.
1e slijmvliesfragment:
A: beide uiteinden.
B: 4 lamellen waarvan 2 uit elkaar vallen,
2e slijmvliesfragment:
C: beide uiteinden.
D: 3 lamellen, ti 4b.


MICROSCOPIE:
Gebaseerd op de richtlijnen Cervixcarcinoom versie 3.0 (2012) en CIN, AIS en VAIN versie 1.0 (2015)

Macroscopie
Type ingreep: lisexcisie (LEEP / LLETZ)

Microscopie
Type afwijking: invasieve tumor
Type tumor (WHO): plaveiselcelcarcinoom, HPV geassocieerd
Differentiatiegraad: goed
(Lymf-)angioinvasie: aanwezig
Uitgebreidheid vaso-invasieve groei: 1-2 vaten
(Overig) cervixslijmvlies: CIN3 / ernstige dysplasie  

Mijn vragen zijn. Wat bedoelen ze met resectie vlakken zwart gekleurd?

Lymf agnioinvasie aanwezig?

Vaso invasiegroei 1-2 vaten.

De dokter vertelde dat ik baarmoederhalskanker stadium 1a1 heb. Voor mij een opluchting want had al van alles in me hoofd. Hij vertelde dat het ook kan zijn dat kanker al weg is door de lexisie,

0,7mm is natuurlijk heel klein maar kan we dan kans bestaan dat er toch iets richting de lymf groeit,ofis gevonden.  ik krijg het zelf niet gevonden op internet

 

 

 

Antwoord

Beste Rachel,

Dat je niks kunt vinden over stadium IA1 met lymfeangio invasie snap ik we: dat zo extreem zeldzaam dat er niet of nauwelijks iets over bekend is. Maar wat we wel weten is dat de kans da als de kanker zo oppervlakkig groeit (0.7 mm diep),  er dan ook kanker in de lymfe groeit extreem klein is. In elk geval zo klein dat de richtlijnen geen aanvullende behandelingen adviseren om de lymfeklieren te onderzoeken.

Met vriendelijke groet,

TEAM GYNAECOLOGIE

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Bedankt voor u bericht.

 

Dinsdag moet ik naar het zkh voor een mri en ok voor onderzoek.

Hoe groot is de kans dat alles al weg is door middel van de lisecisie, 

Krijg ik die onderzoeken dan om uit te sluiten of alles weg is, of toch omdat ze bij de biopt iets gezien hebben wat nog niet duidelijk is 

 

Mvg Rachel 

 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Rachel,

Op basis van de uitslagen kan ik niet zeggen of alles weg is: daar zijn de onderzoeken ook nog voorbedoeld. Bovendien is het met een lisexcisie altijd moeilijk om de snijranden te beoordelen"; je kunt alleen maar zeggen dat het helemaal weg is als de patholoog overal 'gezonde' baarmoedermond ziet maar dat is vaak lastig omdat het deels verschroeide baarmoedermond zal zijn. En dan is het niet meer goed te beoordelen. Dat is vaak een reden om, aanvullend aan de lisexcisie, nog een keer weefsel weg te halen om de snijranden dan wel te beoordelen (een conisatie). Behalve natuurlijk als de patholoog ervan overtuigd is dat er overal gezonde baarmoedermond is rondom de kanker.

De MRI en het onderzoek in narcose zullen ook bedoeld zijn om zekerder te weten of de kanker weg is.

Succes dinsdag!

TEAM GYNAECOLOGIE

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste 

 

Dankjewel voor jullie bericht

Vandaag te horen gekregen dat alles goed is. En ik hoef las over 3 maanden terug. Na de ok opnamen hebben ze nog een letzz behandeling gedaan.

In dit weefsel vonden ze ook nog een groei alleen geen meer in de vaatjes.

De snijranden waren vrij dus vandaag dan ook de conclusie schoon te zijn🤗

Nu heb ik toch nog een vraagje, ik lees net mijn patiënten brief die ze naar de huisarts hebben gestuurd hierin kom ik het volgende tegen:

 

Gyn onderzoek

Status naar LETZ, ventraal een exofystische afwijkingen 5x5mm maar zacht aanvoelend, vaginawand imponeren vrij , derhalve besloten Tot re LLETZ volgens protocol.

Voorlip tumoreus weefsel dd herstelweefsel LLETZ herhaald

Ik denk dat ze in de conclusie na de huisarts een typfout gemaakt hebben, daar staat in plaveiselcelcarcinoom 1a1 met Lsvi 

Terwijl in de pa nieuwe lletz  nog een heel klein plaveiselcelcarcinoom zonder lsvi staat 

 

Hopelijk kunnen jullie het.mij goed uitleggen

Bvd 

 

 

 

 

 

 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Rachel,

Die conclusie is de uiteindelijke conclusie nu alle behandelingen en onderzoeken achter de rug zijn. En in die eerste LETTZ is natuurlijk wel baarmoederhalskanker gevonden met LVSI. Dat in die re-LETTZ geen kanker meer werd gezien betekent niet dat het er nooit is geweest.

Met vriendelijke groet,

TEAM GYNAECOLOGIE

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Hoi

Sorry zie u bericht nu pas.

In de nieuwe lletz ook nog iets weggehaald alleen weer <7mm was daar geen lsvi meer in te zien.

Het enige wat ik niet begrijp is wat is een exofystische afwijking ? 5x5 mm dat is gezien tijdens het ok onderzoek. Daar hebben ze mij niks over verteld en dat het zacht aanvoelt is dat goed of slecht en is dat dan nou ook weg gehaald of dat niet ?vg Rachel

 

 

 

 

 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Even aanvullend de conclusie

CONCLUSIE:
Cervix lisexcisie (LEEP / LLETZ), centraal: plaveiselcelcarcinoom, HPV geassocieerd.
Invasiediepte: 0,7 mm; diameter tumor: =< 7,0 mm; (lymf-)angioinvasie: niet aanwezig (NB in eerdere lisexcisie T22-50218 wel aanwezig). Snijvlakken: vrij.
Overig: CIN3 / ernstige dysplasie. Endocervicaal eptiheel zonder afwijkingen.

 

Dat betekent toch dat de kanker dan weg is?

Alleen in de patiënten brief hadden ze tijdens het ok onderzoek na de LETZ een exofystische groei van 5x5mm zacht aanvoelend gezien en daarom nog een re LLETZ gedaan..

Sorry voor de vele berichten. Maar jullie leggen het vaak goed uit, 

 

Mvg Rachel 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Rachel,

Ik zou even aan je eigen dokter vragen wat ze gevoeld hebben. Dat is heel lastig voor ons om over te antwoorden.

Ik neem aan dat dat gebied in de re LETZ is meegenomen, en zacht is over het algemeen een goed teken.

Maar vraag dit dus even aan je eigen gynaecoloog.

Vriendelijke groet,

TEAM GYNAECOLOGIE

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46