Hoe werkt het? (klik om te openen)

Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.

Hoe kunnen we je het beste helpen?

Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.

Stel je vraag zo duidelijk mogelijk

Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:

  • Welke onderzoeken je hebt gehad
  • Het stadium van de ziekte
  • Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
  • Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
  • De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek

Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
  • Wanneer je bestraling kreeg
  • Wanneer je geopereerd bent 

Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?

Wat kun je beter niet doen?

  • Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
  • Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
  • Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
  • Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.

Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.

Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.

Goed om te weten:

  • Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
  • Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.

Hoe werkt het?

  • Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
  • Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
  • De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
  • Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.

HPV 16 en 18 en PAP 3a2

17 februari 2023 om 14.53
586 x gelezen

Hallo,

Bij mij is HPV 16 en 18 gediagnosticeerd en ook PAP 3a-2. Om die reden is er door de gynaecoloog vorige week een lisexcisie uitgevoerd. Verdere gegevens: juni 2020: HPV 16 + 18 + pap 2a, december 2020: HPV 16 + 18 + pap 2b, juni 2021: HPV 16 + 18 + pap 2b , juni 2022: HPV 16 + 18, pap 3a-1. Ook een biopt genomen waar niets in te vinden was. december 2022: HPV 16 + 18 + pap 3a-2. Het gebied met onrustige cellen was flink uitgebreid. Ik ben nu 47 jaar en ik heb nooit gerookt. Over een week krijg ik de uitslag van het weefsel dat  met de lisexcisie is weggehaald. Ook als er geen kankercellen worden gevonden in het weefsel maak ik me zorgen over het volgende: ik heb gelezen dat adenocarcinoma vaak wordt veroorzaakt door HPV 18, maar dat dat lang niet altijd kan worden gevonden in weefsel van een lisexcisie (i.t.t. plaveiselcelcarcinoma). Ook heb ik gelezen dat dat beter kan worden gezien in het weefsel na een conisatie. Hoe groot is de kans op  adenocarcinoma bij iemand met HPV 16 en 18 en PAP3a-2? Is het een goed idee om mijn gynaecoloog te vragen om een conisatie uit te voeren? Of maak ik me zorgen om niets? Alvast hartelijk bedankt voor het antwoord.

Vriendelijke groeten, Anna

Antwoord

Beste Anna,

Vraag die niet zo eenvoudig is te beantwoorden en veel uitleg vergt. Ik ga het proberen...

Of een conisatie nodig is hangt af van de uitslag van de PAP en de uitslag van de lis. Als in de lis een (ernstig) voorloperstadium wordt gezien  van de cellen van buitenkant van de baarmoedermond (HSIL of CIN III) en de cilindercellen (de cellen van de binnenkant waarin adenocarcinoom ontstaat) zijn normaal in de lis én in de PAP dan is een conisatie niet nodig.

Als er een ernstig voorloperstadium van de cilindercellen wordt gezien (adenocarcinoma in situ) dan zou ik wel een aanvullende conisatie adviseren denk ik: na een lis weet je namelijk nooit zeker of je alle afwijkende binnenste cellen wel hebt weggehaald (dat geldt niet voor een voorloperstadium van de buitenste cellen omdat je dan gewoon de rand met de gezonde cellen met het blote oog (en zeker met de colposcopie) heb gezien). 

Als er geen voorloperstadium wordt gevonden dan hangt het een beetje af van de uitslag van de PAP of een conisatie nodig is: als de afwijkende PAP werd veroorzaakt door afwijkende cilindercelen zou ik het sterk overwegen (of eventueel een 'extra diepe lis' of een endocervicale curettage als tussenstap). Je hebt dan immers geen goede verklaring voor de afwijkende PAP...

Kortom: er zijn situaties waarin een conisatie wellicht een goede aanvulling is, maar ik kan me ook goed voorstellen dat het helemaal niet nodig is.

Hoop dat dit je helpt,

Met vriendelijke groet,

TEAM GYNAECOLOGIE

Laatst bewerkt: 18/02/2023 - 19:51

Bedankt voor de uitleg. Het is nu een stuk duidelijker waar ik op moet letten en wat ik kan vragen aan mijn gynaecoloog. Eerst even de uitslag afwachten van de lis. Maakt het voor een beslissing nog uit dat ik HPV 16 en 18 heb, of maakt dat niet uit?

Nogmaals bedankt. Met vriendelijke groeten, Anna 

Laatst bewerkt: 20/02/2023 - 11:12