Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Vraag rond behandeling
Beste dokter de Kroon,
Een paar maanden geleden kreeg ik na een uitstrijkje dat duidde op aanwezigheid van ongunstige cellen een doorverwijzing naar een gynaecologe voor een biopsie en colposcopie. Dit leidde tot de volgende diagnose:
AARD STAAL: cervixbiopsies
KLINISCHE GEGEVENS: ASCUS, HPV 16 (elders). Biopsies op 12 uur, 6 uur, 9 uur.
MACROSCOPIE:
-Op 12 uur: 2 fragmenten van 0,1 en 0,5 cm.
-Op 6 uur: 2 mucoïde fragmenten van 0,5 en 0,8 cm.
-Op 9 uur: 2 mucoïde fragmenten van 0,2 en 0,7 cm.
MICROSCOPIE:
-Op 12 uur: onregelmatig, deels erosief oppervlak afgeboord door plavei-epitheel. Tussen de epitheelcellen komen
neutrofielen voor. Er is inflammatoire kernatypie. Het stroma bevat ontstekingscellen: lymfocyten, plasmocyten,
neutrofielen. De junctie is niet voorhanden in de fragmenten.
-Op 6 uur: junctionele biopten gedeeltelijk afgeboord door licht verbreed plavei-epitheel met parakeratosis,
koilocytosis, cellen met lichte tot focaal matige anisokaryose en hyperchromasie: beeld van lichte dysplasie, CIN 1;
focaal verdacht voor matige dysplasie.
-immuunhistochemisch onderzoek:
*Ki67 (MIB 1 proliferatiemerker): matig toegenomen aantal positieve celkernen, sommige tot in de bovenste mucosa
helft.
*p16 (merker van HSIL): sterk positief (blokpositiviteit).
-Op 9 uur: mucus met reepjes endocervicaal slijmsecreterend epitheel en een reepje portio mucosa zonder
belangrijke afwijkingen. Diepere snede: zelfde beeld.
BESLUIT:
Cervixbiopsies:
-Op 12 uur: erosieve exocervicitis.
-Op 6 uur: thv de junctie (na immuunhistochemisch onderzoek): condyloma met matige dysplasie, CIN 2.
Immuunhistochemisch onderzoek bevestigt.
-Op 9 uur: schaars epitheel zonder afwijkingen.
De gynaecologe stelde toen voor om maandelijks de baarmoederhals aan te stippen met het middel Verrutop. Ze zei dat dit een virusremmer was, "zo maken we het virus dood". Helemaal in paniek omwille van de diagnose stemde ik onmiddellijk toe met deze (dure) behandeling. Nu, na tweemaal deze behandeling te hebben gehad, is de twijfel echter toegeslagen. Bij beide keren had ik onmiddellijk hierna ofwel een tussentijdse bloeding ofwel kwam de menstruatie eerder (een week-en-half). Nu heb ik de volgende afspraak geannuleerd, omdat mijn opmerkingen hierover wat werden weggelachen. Het zou aan mijn leeftijd liggen (36 jaar). Maar ik heb nog nooit eerder tussentijdse bloedingen gehad, normaal is mijn menstratie zeer stipt.
Mijn vraag: Is dit een gangbare behandeling en is mijn twijfel onterecht?
(Volgens mijn inschatting ben ik ten vroegste in september 2022 besmet, hiervoor had ik steeds negatieve uitstrijkjes of geen partner)
Alvast dank bij voorbaat,
Met vriendelijke groeten,
E.
Antwoord
Beste E.
Ik moet bekennen dat ik nog nooit van Verrutop had gehoord. Heb geprobeerd er informatie over te vinden maar dat viel niet mee. In de gebruikelijke zoekmachine daarvoor (pubmed) waren geen hits. Kortom: ik kan er niks over zeggen.
Het spijt me. Misschien is het goed om aan je behandelaar wat meer details te vragen. En te vragen naar de wetenschappelijke onderbouwing achter het advies.
Sterkte,
Met vriendelijke groet,
Cor de Kroon
Beste dokter de Kroon,
Hartelijk dank, hiermee kan ik verder.
Vriendelijke groeten,
E.