Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Is na tweede lymfedissectie (uitzaaiing melanoom) immuuntherapie afbreken en starten met BRAF/MEK-remmers (beide adjuvante behandeling) de juiste keuze?
Juli jl. is bij mij een melanoom met uitzaaiing in de lymfeklieren geconstateerd (biopt en PET-scan). Vervolgens is er:
- 14 augustus een lymfedissectie (inguinaal) uitgevoerd
- 15 september begonnen met Nivolumab (adjuvant).
Op dezelfde dag als het derde infuus Nivolumab is een PET-scan gemaakt. Hierbij zijn twee nieuwe aangetaste lymfeklieren (ilicacaal) gevonden.
Volgende week vindt de tweede lymfedissectie plaats. Van mijn internist heb ik nu al gehoord dat de immuuntherapie wordt vervangen door het 365 dagen slikken van BRAF/MEK-remmers omdat deze adjuvante behandeling kansrijker zou zijn.
Mijn vragen:
- Is het vervangen van de immuuntherapie door BRAF/MEK-remmers inderdaad de juiste keuze?
- Is het mogelijk en wenselijk om na afloop van het traject BRAF/Mek-remmers opnieuw te starten met Nivolumab?
- Is het te overwegen om korter dan 365 dagen BRAF/MEK-remmers te slikken om zo weer sneller over te kunnen gaan op Nivolumab?
Antwoord
Beste Pangea,
Hierover zijn geen data, maar als ik überhaupt een adjuvant therapie zou doen, dan is de class switch zeker te overwegen.
Alleen als u stadium IV recidief heeft.
Nee zou ik niet doen.
Met vriendelijke groet,
Dr. C. Blank, internist-oncoloog Antoni van Leeuwenhoek