Hoe werkt het? (klik om te openen)

Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.

Hoe kunnen we je het beste helpen?

Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.

Stel je vraag zo duidelijk mogelijk

Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:

  • Welke onderzoeken je hebt gehad
  • Het stadium van de ziekte
  • Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
  • Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
  • De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek

Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
  • Wanneer je bestraling kreeg
  • Wanneer je geopereerd bent 

Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?

Wat kun je beter niet doen?

  • Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
  • Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
  • Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
  • Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.

Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.

Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.

Goed om te weten:

  • Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
  • Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.

Hoe werkt het?

  • Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
  • Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
  • De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
  • Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.

Tweede melanoom, en nu?

Gister de uitslag van de nabehandeling van de verwijderde melanoom, pt1b 0,9, op de rug. Re-excisie geen uitzaaiiningen ook niet naar  naar de verwijderde schildwachtklier in de lies. 

Net (24 uur later!) de uitslag van een atypische plekje op de linker borst. Plek is verwijdert bij de re excisie van de andere melanoom. Volgens dermatoloog was de plek niet verdacht, maar toch preventief verwijdert. 

Dit blijkt wederom een melanoom. De tweede. Gelijktijdig! (Zie onder pathologisch verslag).

Mijn vragen:

  1. Wat is de geadviseerde vervolg behandeling bij een multiple melanoom. Ondanks pt1a met breslow 0,3 toch SND en re-excisie?
  2. PET onderzoek en MRI onderzoek, ivm punten 3 en 4?
  3. Zou dit een tweede primair melanoom zijn?
  4. Of eerder uitzaaiing van de een naar de ander? Stadium 3. 
  5. Wat adviseert u mij -persoonlijk- als volgende stap? 
  6. Waar?
  7. Is een periodieke foto scan in bv AVL mogelijk.

Ik begrijp veel vragen. Er is ook zoveel onzeker. Dank u hartelijk!

___________________

Melanoom nummer 2:

Microscopie

Type melanoom: superficieel spreidend melanoom

Breslowdikte: 0,3 mm

Ulceratie: afwezig

Regressie: afwezig

Microsatellieten: afwezig

Snijvlakken: vrij

Huidexcisie reikend tot in de subcutis. Het oppervlak toont een normaal uitrijpende epidermis met centraal in de excisie een melanocytaire laesie, overwegend gerangschikt ter plaatse van het grensvlak met hooguit enkele dermaal gerangschikte nesten. In de oppervlakkige dermis is er melanofagocytose en enige fibrose, geen noemenswaardige ontsteking. Demelanocyten ter plaatse van het grensvlak zijn matig vergroot en polymorf met op meerdere plaatsen ascensie. SOX10 bevestigt ascensie tot in de granulaire laag. PRAME is positief, ook in de beperkte dermale component. De snijvlakken zijn vrij

Antwoord

Dit antwoord is geplaatst door de kanker.nl infolijn namens het Team Melanoom.

Beste rd12345, 

Wij begrijpen dat dit een onzekere tijd voor u is. Onderstaand zullen wij uw vragen behandelen: 

  1. Binnen de landelijke richtlijn wordt er bij een melanoom met een breslowdikte van > 0,8mm pas een re-excisie met sentinel node procedure geadviseerd. 
  2. Gezien het stadium van uw melanoom is er binnen de landelijke richtlijn niet direct indicatie tot verdere diagnostiek middels PET- of MRI scan. 
  3. Het beeld wat u beschrijft kan passen bij een tweede primair melanoom. 
  4. Indien er sprake is van stadium 3 ziekte moet er sprake zijn van uitzaaiingen naar de lymfeklieren of satelliet- of in transit metastasen. Indien u twijfelt of er sprake is van een in transit of satelliet metastasen, kunt u dit het beste met uw behandelend arts bespreken. Zie voor meer informatie kanker.nl: Uitzaaiingen van melanoom | Kanker.nl.
  5. Als vervolg zal u onder controle blijven bij de chirurgie en/of dermatologie. Indien u hierbij onzekerheden ervaart, adviseren wij deze te bespreken met uw behandelend arts. 
  6. Indien gewenst kunt u zich laten doorverwijzen naar een expertise centrum bij u in de buurt, dit is afhankelijk van waar u woont en waar u momenteel onder behandeling bent. 

Met vriendelijke groeten, 

Het melanoom team. 

Laatst bewerkt: 11/03/2024 - 11:07

Welk specialistisch centrum is in het bijzonder gespecialiseerd in herkennen van melanomen? Ik heb nl veel keuze, rondom Haarlem en vind de keuze lastig.  

Laatst bewerkt: 11/03/2024 - 12:55