Hoe werkt het? (klik om te openen)

Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.

Hoe kunnen we je het beste helpen?

Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.

Stel je vraag zo duidelijk mogelijk

Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:

  • Welke onderzoeken je hebt gehad
  • Het stadium van de ziekte
  • Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
  • Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
  • De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek

Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
  • Wanneer je bestraling kreeg
  • Wanneer je geopereerd bent 

Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?

Wat kun je beter niet doen?

  • Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
  • Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
  • Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
  • Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.

Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.

Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.

Goed om te weten:

  • Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
  • Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.

Hoe werkt het?

  • Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
  • Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
  • De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
  • Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.

Behandelmogelijkheden prostaatkanker met uitzaaiingen

Beste dokter Bangma

 

Vandaag gesprek gehad met uroloog nav PSMAscan.

 

PSMA scan toonde 2 kleine uitzaaiingen  aan in bekkenbot.

Lymfeklieren en vitale organen zijn schoon.

Geen uitzaaiingen in prostaat zelf.

 

Geen grote uitzaaiingen maar we moeten er wel wat mee, aldus uroloog.

 

Twee behandelopties:

1. Alsnog bestralen en korte hormoontherapie.

2. Gezien eerdere periode van bestraling lukt dat nu mogelijk niet meer en dan wordt eea dmv hormonen behandeld.

 

Vanmiddag is er daarover een gesprek met uroloog en radioloog. Uroloog heeft aangegeven dat ze na overleg  even telefonisch contact opneemt.

 

Uroloog heeft net gebeld en medegedeeld dat radioloog opnieuw bestralen geen goede optie vindt: er zou teveel beschadigd worden. Bovendien is er een risico dat er toch nog een klein tumordeeltje ergens in het lichaam zwerft wat bij lokale bestraling niet wordt meegepakt en weer gaat groeien.

 

Voorstel nav dit overleg is om te starten met hormooninjecties Zoladex.

Maar mijn man mocht ook nadenken over een castratie-operatie. Dit zou ook later in het traject nog kunnen worden ingezet.

 

Voordelen zouden zijn dat hormooninjecties niet meer hoeven maar eea blijft een chirurgische ingreep en heeft vast ook nadelen.

 

Kunt u ons iets adviseren mbt deze opties?

 

Advies is wel om nu al calciumtabletten te gaan slikken (in combinatie met vitamine D) omdat zowel uitzaaiing als behandeling bot gaat aantasten.

 

Wij horen graag uw mening in deze.

 

Met vriendelijke groeten,

 

Moedhouder en partner

 

Antwoord

Beste mijnheer, mevrouw, 

Het is teleurstellend dat er geen opties zijn voor bestraling, maar gelukkdig zijn er wel behandelingen voor de uitzaaiingen aanwezig. Vraag is hierbij op welk moment dat zou moeten starten, want veel mannen kiezen ervoor om dat niet meteen te laten beginnen in verband met mogelijke bijwerkingen van de hormoontherapie (testosteron stop). U moet dat wel met uw behandelaars bespreken. Daarbij werkt een hormoontherapie op de botsterkte, er kan een toegenomen osteoporose optreden. Deze kan tegen gegaan worden door regelmatig te wandelen en om vitamine D en calcium in aanvullende mate op uw dieet te nemen. Eigenlijk kan het beste advies gegeven worden naar aanleiding van een botdichtheidsscan (DEXA scan) voordat de hormoon therapie begint. Vraag ook dit aan uw behandelaar, zodat u de beste adviezen krijgt. 

Vriendelijke groeten, ik hoop dat u dit helpt. Chris Bangma

Laatst bewerkt: 04/01/2024 - 11:56

Beste dokter Bangma,

kunt u iets toelichten over de voor- cq nadelen van een castratie-operatie. Deze operatie in onomkeerbaar dus we willen graag goed geïnformeerd een keuze maken en op internet vinden we daar niet veel over. Zou u deze al snel in dit traject adviseren (omdat dan de hormoon toediening met oa de osteoporose bijwerkingen kan stoppen) of zou u dit later in het traject overwegen? 

We horen het graag van u,

met vriendelijke groeten

Moedhouder en partner

Laatst bewerkt: 04/01/2024 - 18:37

Beste mijnheer, mevrouw,

Aan het begin van zo'n hormonaal traject is er vaak enige weerstand tegen een operatie omdat deze permanent is, en enige onzekerheid ten aanzien van de intensiteit van de eventuele bijwerkingen van de therapie. Daarom kiezen veel patienten ervoor om eerst met een medicamenteuse therapie te ervaren hoe de therapie valt, om daar bij uitzondering nog verandering in aan te brengen. 

De osteoporose komt , indien dit symptomen geeft, pas na vele maanden tot jaren van continu gebruik naar de oppervlakte. Daarom is er wat dat betreft geen verschil tussen de permanente medische of de chirurgische testosteron stop (het woord castratie gebruik ik meestal niet). Beide leiden tus tot een meer intense osteoporose. 

Ik hoop dat u dit iets meer houvast geeft in de keuze. Vriendelijke groeten, Chris Bangma

Laatst bewerkt: 05/01/2024 - 08:14

Beste mijnheer, mevrouw,

Aan het begin van zo'n hormonaal traject is er vaak enige weerstand tegen een operatie omdat deze permanent is, en enige onzekerheid ten aanzien van de intensiteit van de eventuele bijwerkingen van de therapie. Daarom kiezen veel patienten ervoor om eerst met een medicamenteuse therapie te ervaren hoe de therapie valt, om daar bij uitzondering nog verandering in aan te brengen. 

De osteoporose komt , indien dit symptomen geeft, pas na vele maanden tot jaren van continu gebruik naar de oppervlakte. Daarom is er wat dat betreft geen verschil tussen de permanente medische of de chirurgische testosteron stop (het woord castratie gebruik ik meestal niet). Beide leiden tus tot een meer intense osteoporose. 

Ik hoop dat u dit iets meer houvast geeft in de keuze. Vriendelijke groeten, Chris Bangma

Laatst bewerkt: 05/01/2024 - 09:17

Beste dokter Banimatie,

Dank voor uw duidelijke antwoord. 

Mijn man gaat vooralsnog voor t traject van medicamenteuze hormoonbehandeling.

We hopen dat eea aanslaat en dat de bijwerkingen meevallen.

Met vriendelijke groepen

Moedhouder en partner. 

Laatst bewerkt: 05/01/2024 - 19:16