Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Bestralen of hormoontherapie?
Geachte professor, Na prostaatoperatie met de Da Vinci robot wordt de PSA waarde hoger van 0,27 na de operatie in Jan. 2020 nu 0,58. Op de PET CT scan is niets te zien. De uroloog wil bestralen en de radioloog heeft zijn bedenkingen ( 50% kans dat er op goede plek bestraald wordt.) met alle bijwerkingen. Alternatief hormoontherapie. Radioloog geeft aan niet te lang te wachten, asl de PSA verder oploopt kan het niet meer. Ik zie op internet ook wel berichten van bestralen met een PSA van 1,2. Graag uw mening hierover. Nog een vraagje : Waaraan ziet men in het bloed waneer bestraald moet gaan worden. Bij voorbaat dank voor uw antwoord.
Antwoord
Beste Andre,
Aan het PSA kunnen we niet zien welke therapie er gegeven moet worden. Wel kan bij een heel snelle stijging een vermoeden uitgesproken worden over het bestaan van uitgebreide ziekte. De gegevens van de operatie, met name snijvlakken en weefselonderzoek spelen een belangrijke rol bij de besluitvorming. Maar vooral ook van belang is de beeldvorming.
De radiotherapeut bestraalt het liefst tevoren een PSA van 1.0, maar een aantal jaren geleden was dat nog een hogere waarde. Het betekent zoveel als dat de mate van succes van de bestraling afhangt van de hoogte van het PSA (hoe hoger, hoe minder) . Het kan dus ook bij een waarde van 1.2, maar het succes is veel minder waarschijnlijk.
Als er op de PET CT geen verdachte plekjes kunnen worden gezien, is de kans dat de plek van terugkomen van de ziekte op de plaats van de prostaat (en dus de plaats van de bestraling) in de literatuur bij grote groepen patienten inderdaad ongeveer 50 %. En dan kan de bestraling succesvol zijn. U moet dit afwegen tegen langer wachten op een volgende scan waarop mogelijk wel iets te zien is en een meer helder besluit genomen kan worden, maar met minder kans op succesvolle bestraling omdat het PSA verder gestegen is. Een moeilijk dilemma, en door uw behandelaars ook een beetje in te schatten met behulp van de gegevens rondom uw operatie.
Ik hoop dat u dit helpt bij uw volgende gesprek met uw uroloog.
Vriendelijke groeten, Chris Bangma