Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Downgrade na APO
Geachte heer,
Na prostaatbiopten stelde men vast dat ik gleason 7(4+3)had.
RALP ondergaan en schone snijranden en in plaats van 4+3 ,stelde de patholoog na onderzoek van de volledige prostaat gleason 7 maar 3+4 vast.
Hoe kan dit?Reeds 1 jaar psa onmeetbaar.Psa voor de operatie 2,4.
Dank voor u antwoord.
Antwoord
Beste Mijnheer, goed te horen dat uw PSA nul blijft na uw operatie. Bij het beoordelen van het operatiepreparaat heeft de patholoog veel meer weefsel tot zijn of haar beschikking dan bij een biopsie. Daardoor kan de opbouw van het weefsel beter beoordeeld worden in samenhang met de omgeving. Bij de beoordeling gaat het ook om de hoeveelheid en balans van afwijkende cellen met elkaar. De gradering 3+4 is net iets anders dan 4+3, maar blijft een indicatie om een operatie te overwegen.
Ik hoop dat u dit gerust stelt. Vriendelijke groeten, Prof Chris Bangma
14-09-2021: robotgeassisteerde laparoscopische radicale prostatectomie. APO:
1. Tumor:
- Grootte (maximale microscopische diameter): 25 mm x 15.9 mm x 8.33 mm
- Histologisch type: acinair adenocarcinoom
- Gleason score: 3 + 4 = 7 (ISUP gr 2)
- Locatie: midprostatisch, rechts lateraal
- Kapseldoorbraak: aantoonbaar
- Basis: - Invasief carcinoom: niet aantoonbaar
- Chirurgisch snedevlak: tumorvrij
- Apex: - Invasief carcinoom: niet aantoonbaar
- Chirurgisch snedevlak: tumorvrij
- Chirurgisch snedevlak prostaatcorpus: tumorvrij
- Perineurale invasie: aantoonbaar
- Vasculaire invasie: niet aantoonbaar
2. Zaadblaasjes/ductus deferens:
- Zaadblaasjes: tumorvrij
- Ductus deferens: tumorvrij
3. Bijkomende bevindingen:
- Hooggradige PIN: aantoonbaar
- Therapie geïnduceerde veranderingen: nvt
Voorgestelde TNM (8de editie, 2017): pT3a Nx Mx
Geachte Heer,
kan u over mijn APO u bevindingen maken.
Haretelijk dank.
beste Mijnheer, in de toegestuurde gegevens staat dat uw tumor door het kapsel van de prostaat groeide, maar geheel verwijderd lijkt te zijn. De Gleason score is 3+4=7. Indien u specifieke vragen heeft, dan raad ik u aan deze met uw behandelaar te bespreken, of ze mij te zenden.
Vriendelijke groeten, Chris Bangma
Geachte Heer,
Mijn definitieve gleason na onderzoek van het operatiepreparaat is niet 7 4+3 maar 7 3+4
Mijn psa voor de operatie was 2,84 wel oplopend in 1,5 jaar van 1,7 naar 2,1 naar 2,4 en uiteindelijk 2,8.
Dan is mijn euro gevallen en afspraak gemaakt met uroloog,niettegenstaande mijn huisarts vond dat het nog niet nodig was.
Mijn lymfeklieren zijn evenwel niet verwijderd omdat volgens het mskcc-nomogram ik maar 6% kans had op uitzaaiingen daar.
Ik ben Belg en vroeg mij af of men in Nederland ook het MKCC-nomogram ook gebruikt voor het wegnemen van lymfeklieren.
Het PSA is na 2 jaar onmeetbaar bij operatie schone snijranden,wel kapseldoorbraak maar geen invasie in de zaadblaasjes.
Dank voor u antwoord.
Beste Mijnheer, dank voor uw mail. U vraagt me of in Nederland een lymfeklierdissectie ook gedaan wordt naar aanleiding van het MSKCC nomogram. Dat is het geval, maar er zijn ook klinieken die andere nomogrammen aanwenden. Altijd zal de behandelaar het geheel van de gegevens gebruiken om de afweging tussen wel of niet verwijderen te nemen. Het nomogram is een belangrijk onderdeel, maar niet finaal.
Mooi dat uw PSA niet meetbaar is, en de snijranden schoon. Dat geeft de beste verwachtingen voor de toekomst. Vriendelijke groeten, Chris Bangma