Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Keuze volgende behandeling.
Ik heb nadat de prostaat in 2011 is verwijderd tot 2014 een zeer lage PSA waarde gehad, die langzaam maar zeker ging stijgen.
Tussen december 2014 en mei 2015 steeg de waarde plotseling van 0,4 naar 4.
Daarna via Rijnstate Arnhem behandeling met hormoontherapie Eligard.
Ging goed tot half 2019, daarna weer stijging. Tussen augustus en december stijging van 9 naar 18.
Voorstel is nu behandeling met Abiraterone of Enzalutamide.
Wat is de beste keuze ?
Antwoord
Beste Willem, dank voor je bericht. Wat vervelend dat die PSA weer aan het stijgen is. Het duidt meest waarschijnlijk op doorgroei van de kwaadaardigheid. In aansluiting op de testosteron-stop met Eligard is een keuze met een van de middelen Abiraterone of Enzalutamide een logische gedachte. Natuurlijk kan je behandelteam, met daarin de oncoloog, daarover het beste een advies geven. In enkele gevallen wordt namelijk ook nog chemotherapie overwogen, en worden Abiraterone of Enzalutamide daarna gegeven. De twee kunnen ook achter elkaar toegediend worden, en het is vooralsnog uit allerlei waarnemingen niet duidelijk welke de beste volgorde is.
In jouw situatie waarin de Eligard niet meer afdoende werkt, bleken Enzalutamide en Abiraterone voorheen even goed te werken. Abiraterone wordt altijd in combinatie met corticosteroiden gegeven, en lijkt daarom iets complexer dan het geven van Enzalutamide. De beide middelen worden momenteel in de HEAT-trial getest op verschil tussen bijwerkingen (beschreven in het blad BMJ Open, september 2019. Fatigue, quality of life and metabolic changes in men treated with first line enzalutamide versus abiraterone plus prednisolone for metastatic castration-resistant prostate cancer (HEAT): a randomised trial protocol). Een antwoord op wat het beste is kan daarom moeilijk gegeven worden. Veel sterkte.