Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Meerwaarde en doel Dutasteride medicatie
Beste Prof. Bangma,
Naar aanleiding van uw reactie (d.d. 23-01-2022), op een gestelde vraag van JackBacon2,
heb ik een vraag aan u.
Korte info. over mijzelf:
Heb sinds 2017 de diagnose prostaatkanker (was toen 64 jaar),
PSA bij diagnose rond de 16,5
Gleason 3+3=6, T2a/c N0,
prostaatvolume 50cc. Volgens de uroloog een minimaal vergrootte prostaat.
NB Bij MRIscan medio aug. 2018 was het prostaatvolume ca. 33cc en bij MRIscan mei 2020 prostaatvolume ca. 36cc
Na de diagnose prostaatkanker in 2017, stelde de uroloog me de optie Active surveillance voor, gecombineerd met Dutasteride medicatie. De reden voor Dutasteride medicatie was/is, dat het de werking van het testosteron-hormoon zou verminderen, waardoor een halvering van PSA-waarde en vertraging van carcinoom-weefselgroei.
In overleg heb ik toen voor deze optie gekozen. Sindsdien, volgens de daarbij horende protocollen, periodieke PSA controles, MRIscan en een biopsie.
De PSA is na start Dutasteride gedaald naar 8,5 in 2018 en sindsdien schommelend tussen de 7,0 en 4,6. Laatste meting nov. 2021 was PSA 5,2.
Nu vermeldt u in uw reactie op de vraag van JackBacon2 ondermeer het volgende:
"De dutasteride moet na 6-8 weken duidelijk verbetering brengen, want dan is het maximale effect op verkleining van de prostaat bereikt."
En "Weliswaar verlaagt de dutasteride de PSA door de prostaatverkleining ................".
Dit is toch anders dan de reden en informatie die ik van mijn uroloog kreeg, voor het gebruik van Dutasteride. U vermeld in uw reactie een periode van Dutasteride gebruik voor het maximaal bereikte effect.
Dat is zoals gezegd, een ander verhaal, dan de reden die ik kreeg en waarvoor ik nu dus sinds 2017 Dutasteride gebruik.
Behalve dan die verlaging/halvering van PSA is er tot op heden ook geen verandering in de prostaatkanker en blijft het een soort van slapende kanker. Ik hoop natuurlijk tot in de lengte der jaren.
Mijn vraag aan u is dan ook of mijn langdurig Dutasteride gebruik een meerwaarde heeft.
De reden voor de medicatie is toch een andere dan die u vermeldt in uw reactie op de vraag van JackBacon2.
Ik verneem graag uw reactie hierover.
Met vriendelijke groet,
Mottie
Antwoord
Beste Mijnheer Mottie,
De werking van dutasteride is gericht op het verkleinen van de prostaat teneinde betere blaasontlediging te krijgen. Het effect op het voorkomen of uitgroeien van kanker is uitvoerig getest in het verleden, maar er is geen verbetering van het overlijden aan prostaatkanker gevonden (bijvoorbeeld: Rompay et al British Journal of Urology international 2019). In de zogenoemde REDUCE studie uit 2010 werd gevonden dat bij gebruik van dutasteride bij mannen die tevoren niet bekend waren met prostaatkanker, er na 4 jaar minder prostaatkanker herkend werd. Daar is veel over gesproken en geanalyseerd, maar dit effect werd op diverse andere manieren verklaard, en heeft niet geleid tot gebruik van dutasteride tegen kanker. Dat het PSA kan halveren wanneer het medicijn goed is ingewerkt na 2 maanden is uiteindelijk niet gerelateerd aan het gedrag van kankercellen. U dient dan ook het gebruik van dutasteride te zien in het licht van uw blaasontlediging. Het is mooi dat uw PSA momenteel stabiel blijkt te zijn.
Ik hoop dat dit uw vraag beantwoordt. Vriendelijke groeten, Chris Bangma