Hoe werkt het? (klik om te openen)

Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.

Hoe kunnen we je het beste helpen?

Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.

Stel je vraag zo duidelijk mogelijk

Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:

  • Welke onderzoeken je hebt gehad
  • Het stadium van de ziekte
  • Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
  • Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
  • De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek

Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
  • Wanneer je bestraling kreeg
  • Wanneer je geopereerd bent 

Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?

Wat kun je beter niet doen?

  • Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
  • Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
  • Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
  • Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.

Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.

Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.

Goed om te weten:

  • Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
  • Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.

Hoe werkt het?

  • Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
  • Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
  • De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
  • Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.

oplopend PSA na prostaatverwijdering

Beste,
24-01-2023 is mijn prostaat verwijderd (RALP, rechts zenuwsparend, geen PLKD). Voor de operatie waren er geen uitzaaiingen te zien op de PSMA PET CT scan, stadium T2 (Gleasonscore  4+4=8). Na de operatie bleek extra-prostatische uitbreiding aanwezig (stadium T3), geen tumorlokalisatie in de zaadblaasjes, positief snijvlak links (2mm).
PSMA PET CT scan 15-03-2023 laat PSMA opname zien in de iliumvleugel rechts, verdacht voor solitaire botmetastase, skeletfoto toont geen afwijkingen. Geen PSMA avide lymfeklieren aangetoond.
Ontwikkeling van het PSA: 6,20 (09-09-2022), 8,70 (19-12-2022), 0,31 (06-03-2023) en 1,90 (15-05-2023).
Leeftijd: 55 jaar

Vragen:
1) wat zou kunnen verklaren dat PSA na prostaatverwijdering procentueel veel harder stijgt dan voor de operatie?
2) hoe kan het dat het PSA oploopt terwijl er op geen enkele PSMA PET CT een uitzaaiing is vastgesteld
3) zou het PSA na de operatie het gevolg kunnen zijn van tumorcellen die zijn achtergebleven in het prostaatbed (gezien positieve snijrand en geen duidelijke uitzaaiingen op PSMA PET CT scan)? Of kunnen er ook andere oorzaken zijn?
4) zou een PSMA PET CT scan op dit moment iets kunnen toevoegen bij het bepalen van een mogelijke vervolgbehandeling (bv radiotherapie)?


Bij voorbaat dank voor uw reactie,
vriendelijke groet, Eric

Antwoord

Beste Mijnheer, wat jammer dat de PSA na de operatie blijft oplopen zonder duidelijke zichtbaarheid op de PSMA scan. Dat gebeurt vaker, de PSMA scan kan niet alle prostaatkankercellen zien. Zeker als de kankercellen slecht lijken op prostaatcellen, zoals bij Gleason 4+4=8. Daarom zijn alle mogelijkheden aanwezig over de locatie van de overgbleven cellen. Zowel in het prostaatbed (dat bestraald kan worden) als daarbuiten. De PSA loopt redelijk snel op, en dat past helaas het meest bij aanwezigheid van micrometastasen buiten het  prostaatbed. Het is goed mogelijk dat de verdachte botplek bij een vologende PSMAscan beter beoordeelbaar is. 

Ik hoop dat u dit helpt. Vriendelijke groeten, Chris bangma

Laatst bewerkt: 08/06/2023 - 09:14