Hoe werkt het? (klik om te openen)

Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.

Hoe kunnen we je het beste helpen?

Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.

Stel je vraag zo duidelijk mogelijk

Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:

  • Welke onderzoeken je hebt gehad
  • Het stadium van de ziekte
  • Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
  • Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
  • De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek

Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
  • Wanneer je bestraling kreeg
  • Wanneer je geopereerd bent 

Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?

Wat kun je beter niet doen?

  • Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
  • Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
  • Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
  • Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.

Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.

Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.

Goed om te weten:

  • Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
  • Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.

Hoe werkt het?

  • Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
  • Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
  • De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
  • Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.

Recidief prostaatcarcinoom en toekomst

Beste dokter Bangma,

Mijn man ( nu 75 jaar oud) heeft vorige week te horen gekregen dat zijn prostaatkanker is terug gekomen.

Hij is hier eerder voor behandeld middels bestraling en hormoontherapie in de periode 13 aug tot en met 29 sept 2018.

Daarna regelmatig PSA geprikt en controle bij uroloog:

Dec 2018- juni 2019 PSA en testosteron onmeetbaar

September 2019 PSA 0,03, testosteron 16

Januari en mei 2020 PSA 0,05, juli 2020 PSA 0,06, oktober 2020 PSA 0,1

Januari 2021 PSA 0,05, april 2021 PSA 0,06 en testosteron 18, juli 2021 PSA 0,08

Januari 2022 PSA 0,14, juli 2022 PSA 0,4

Januari 2023 PSA 0,9, december 2023 1,23. Verder onderzoek geïndiceerd en hij krijgt donderdag 21 dec een PSMAscan.

Bij eerste diagnose van prostaatkanker gaf MRI als uitslag: prostaat meet 39x52 bij 45 mm, volume 48 cc, Density van 0,14.

T2 opnamen tonen gebied met verlaagde signaalintensiteit in perifere zone vanaf basis tot middenprostaat. Afm 20 bij 21x16 mm, kapselcontact over ruim 2 cm, geen bulging van het kapsel maar gezien uitgebreid kapselcontact onzekere doorgroei.

Diffusierestrictie, laagst gemeten ADC waarde is 573. Positieve contrastcurve.

Score T2/DWI/DC bedraagt 5/5plus, PIRADS-V. TNM T2N0

Geen aanwijzingen voor lymfadenopathie, geen afwijkingen in meegescande skelet

Gleason na biopsie 3+3, na MRO 4+3

Wij zijn erg geschrokken van dit recidief en hebben wat vragen:

  • De uroloog sprak over een palliatief traject nu genezing niet meer mogelijk is. Wat zijn de mogelijkheden binnen een palliatief traject gezien de eerdere diagnose?
  • We hebben gelezen dat prostaatkanker slechts langzaam en laat in het ziekteproces uitzaait. Hoe groot is de kans dat er nu ernstige uitzaaiingen worden gevonden op de scan? Tot dec van dit jaar was PSA nl binnen de marge van 2 en nu zouden er in 4 maanden ernstige uitzaaiingen zijn? Dat snappen we niet helemaal.

Mijn man voelt zich verder prima, we wandelen en fietsen veel. Hij heeft absoluut geen klachten met plassen of anderszins. Maar we maken ons erg veel zorgen en zijn ongerust over de uitslag van de PSMAscan en de toekomst.

Kunt u ons wat geruststellen?

Met dank en groeten, Moedhouder

 

Antwoord

Beste mevrouw, wat een akelig moment zo voor het einde van het jaar om hiermee geconfronteerd te worden. U vraagt hoe het zou kunnen dat  er op de te maken PSMA scan uitzaaiingen te zien zouden zijn die er voorheen niet waren. Een PSMA scan is niet gevoelig genoeg om hele kleine uitzaaiingen op te merken. Wanneer deze uitgroeien kunnen ze evenwel toch zichtbaar worden na verloop van tijd. Ook bij de huidige PSA waarde van net boven de 1 is het mogelijk dat ook deze scan weer geen aanwijzingen geeft voor bestaande uitzaaiingen. Het woord ' palliatief'  is mogelijk wat hard geland, want er zijn allerlei vormen van medicatie mogelijk die kankercellen kunnen onderdrukken, ook al kunnen deze de kanker niet geheel weg krijgen. Met dergelijke medicatie kan de actieve behandeling toch jaren toevoegen. Het succes van behandelingen is tevoren moeilijk in te schatten, maar uw behandelteam zal alle gegevens uit het verleden meenemen om daar zo goed mogelijk inzicht in te geven. Voor nu lijkt het vooral ook belangrijk voor u en uw man om samen te bepalen wat u van een behandeling verwacht, wat u belangrijk vindt als het gaat over eventuele bijwerkingen.

Veel sterkte in afwachting van de scan. Vriendelijke groeten, Chris Bangma

Laatst bewerkt: 20/12/2023 - 10:28