Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
stoppen met anti-hormoon therapie, en nu?
Vanwege een agressive kanker (gleeson-score 8) heb ik 20 bestralingen gehad gecombineerd met Eligard, een soort anti-hormoon.
De behandeling met Eligard werd ruim een jaar volgehouden, maar is 6 maanden geleden gestopt en de PSA was toen < 0,1. Na stoppen kan de PSA weer stijgen en die is nu 0,15 .
Hoe vaak dient nu psa gemeten te worden via bloedonderzoek? Om de drie maanden?
Als de PSA verder stijgt , bij welke psa waarde dient dan verder onderzoek plaats te vinden of moet de anti-hormoon therapie weer herstart worden?
Ik las dat bij snelle psa stijging eerder moet worden ingegrepen, maar wat is ‘snel’?
Ik hoop dat u me kunt helpen met de antwoorden op deze voormij belangrijke vragen.
Antwoord
Beste Mijnheer,
Dank voor uw mail, dit zijn belangrijke vragen.
Na het stoppen van de Eligard loopt het PSA geleidelijk op, en als het goed is ook uw testosterongehalte in het bloed. Het PSA heeft geen tevoren vastgestelde grens, maar het logisch dat het onder de waarde blijft waarmee u ooit de bestraling begonnen bent. De waarde staat in relatie met de hoeveelheid normaal prostaatweefsel in uw prostaat. Ook die hoeveelheid weefsel kan met het klimmen van de jaren toenemen, en dat is niet kwaadaardig. Dat betekent dat ook het PSA dus langzaam meer wordt. U gaf al aan: als het snel stijgt dan kan dat een teken zijn van ongecontroleerde groei, dus passend bij kankercellen in of buiten de prostaat. Gewoonlijk drukken we die snelheid uit in 'verdubbelingstijd' van het PSA. Die berekening wordt gemaakt over tenminste drie PSA-waarden die elk tenminste met een tussenpoos van 3 maanden gemeten zijn. Als blijkt dat het PSA sneller verdubbelt dan een jaar (12 maanden), dus in minder dan 12 maanden, dan lijkt dat het meest te passen bij kwaadaardige groei. Dan kan ook hervatting van de Eligard besproken worden. U merkt: er is speelruimte in de interpretatie van dergelijke cijfers. Vooral nu u net met de Eligard gestopt bent, kan het PSA even wat sneller toenemen, immers de 'rem' is weggenomen. Daarom raad ik u aan niet teveel waarde te hechten aan de veranderingen van het PSA gedurende het eerste jaar.
Ik hoop dat u dit helpt. Het is geen absolute wetenschap of wiskunde. Maar in gesprek met uw behandelaar kan het wat rust geven.
Vriendelijke groeten, Chris Bangma