Hoe werkt het? (klik om te openen)

Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.

Hoe kunnen we je het beste helpen?

Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.

Stel je vraag zo duidelijk mogelijk

Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:

  • Welke onderzoeken je hebt gehad
  • Het stadium van de ziekte
  • Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
  • Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
  • De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek

Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
  • Wanneer je bestraling kreeg
  • Wanneer je geopereerd bent 

Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?

Wat kun je beter niet doen?

  • Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
  • Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
  • Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
  • Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.

Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.

Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.

Goed om te weten:

  • Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
  • Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.

Hoe werkt het?

  • Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
  • Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
  • De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
  • Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.

Welke stadia prostaatkanker is dit?

5 maart 2021 om 15.48
11181 x gelezen

Hallo,

Mijn vader heeft de volgende (beknopte) informatie gehad van uitslag MRI + Biopten:

MRI:
PSA: 6,8 µg/l.
PSA density: 0,1 ng/ml/cc.
Perifere zone:
Focale zone links midglandulair posteromediaal van 13 mm met diffusierestrictie (serie 7 IMA 12). Geen kapseldoorbraak of ingroei in de vesiculae seminalis. PI-RADS 4.
Hypo-intense zone met vage diffusierestrictie rechts lateraal van apicaal tot midglandulair (serie 7 IMA 11), axiaal gemeten 16 mm. PI-RADS 5.

Overig:
Normaal aspect de vesicula seminalis, de blaas en het rectum. Geen suspecte lymfklieren para-iliacaal beiderzijds of in de obturatorloge beiderzijds. Heterogene signaalintensiteiten van het beenmerg passend bij vervetting. Geen suspecte ossale laesies

En biopt had hij 11 biopten. Korte samenvatting:
Cumulatieve lengte tumor links: 32,3 mm
Volume tumor links: 56% van de biopten
Gleason score links: 4 + 3 = 7
meest voorkomende component: 4
2de component: 3
Percentage Gleason graad 4: 70%
Andere bevindingen links: invasieve cribriforme groei aanwezig

Cumulatieve lengte tumor rechts: 19,6 mm
Volume tumor rechts: 53% van de biopten
Gleason score rechts: 3 + 4 = 7
meest voorkomende component: 3
2de component: 4
Percentage Gleason graad 4: 20%
Andere bevindingen rechts: geen invasieve cribriforme groei of
intraductaal carcinoom (IDC-P) aangetroffen

1e biopt lengte tumor: 0,5 mm
Cumulatieve lengte tumor target rechts: 0,5 mm
Volume tumor target rechts: 6% van de biopten
Gleason score target rechts: 3 + 3 = 6
meest voorkomende component: 3
2de component: 3
3de en hogere component: niet aanwezig
Andere bevindingen target rechts: geen invasieve cribriforme groei of
intraductaal carcinoom (IDC-P) aangetroffen

Hij heeft volgende week een PET-Scan.

Vragen:

1) Maar in de MRI staat in principe toch al beschreven dat het niet is uitgezaaid ? (lastige woorden, maar dit kon ik 'translaten' dacht ik).

2) Qua Gleason heeft hij 4+3 / 3+4 en 3+3, gemiddeld dus. Echter wel cribriforme groei in 1 deel. Echter welke "formule" hij heeft staat nergens ; als in "T=" , "N=", "M=". Hoe kom ik hierachter?

Zijn PSA is nog vrij laag zei de dokter - hij was wel verbaasd, en ook pas het laatste jaar 'flink' verhoogd (weliswaar met 1.5 punt in de laatste 7 maanden), we hebben dus goede hoop. Heeft u hier nog iets op te melden? / Wat wij over het hoofd zien? Hij is 64 jaar.

Alvast hartelijk dank.

Antwoord

Beste mijnheer/mevrouw, 

Wat goed dat u zich zo bemoeit met het welzijn van uw vader. Een heel verhaal, en ik hoop wat duidelijkheid te geven over stagering:

1) Gleason score (gradering): de hoogste telt, en 3+4 is minder dan 4+3. Cribriform is een ander aspect van hoe de cellen er uit zien. Wel belangrijk om te weten .

2) Gleason is gradering (hoe aggressief is de ziekte ), en hoort niet bij de TNM-stagering (hoe ver is de ziekte uitgebreid). Dus twee verschillende zaken maar allebij belangrijk voor de inschatting van wat er moet gebeuren

3) Een MRI ziet niet alles en een radioloog ook niet.  Een PSMA-PET toont op een andere manier mogelijke uitzaaiingen. Deze wordt tegenwoordig veelal aangevraagd als er toch een wat hoger risico bestaat op uitzaaiing. Met uiteraard de hoop dat die niet gevonden worden. 

Uw behandelteam legt alles bij elkaar om een goede inschatting te maken. Veel sterkte, ik hoop dat het wat duidelijker wordt.

Chris Bangma

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46