Hoe werkt het? (klik om te openen)

Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.

Hoe kunnen we je het beste helpen?

Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.

Stel je vraag zo duidelijk mogelijk

Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:

  • Welke onderzoeken je hebt gehad
  • Het stadium van de ziekte
  • Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
  • Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
  • De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek

Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
  • Wanneer je bestraling kreeg
  • Wanneer je geopereerd bent 

Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?

Wat kun je beter niet doen?

  • Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
  • Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
  • Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
  • Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.

Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.

Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.

Goed om te weten:

  • Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
  • Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.

Hoe werkt het?

  • Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
  • Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
  • De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
  • Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.

Bezorgdheid

Goedemorgen,

Ik heb al ruim 3 maanden last van keelpijn, dit kwam deels door virus maar verdween niet. Huisarts wist niet wat te doen omdat ik klaagde over diverse klachten zoals vermoeidheid spierpijn keelpijn etc.. bloedtesten wezen niet op iets ernstigs schildklier waarden waren iets afwijkend. Ik vertrouwde het niet en wilde na lang aandringen toch een hals echo omdat ik dacht dat het aan mijn schildklier lag. Eergisteren de echo gehad en ik moet nu een punctie en vervolg bij endocrinoloog. 

Zie deel van verslag :Caudaal in de rechter schildklierkwab een niet goed begrensde nodus met vermoeden op extrathyroidale groei. Longitudinaal enkele solide hypoechogene componenten. Vanwege het gelobuleerde en deels hypoechogene aspect  Ti-rads 4.

Natuurlijk maak ik mij ongelooflijk veel zorgen en heb ik een aantal vragen waarbij ik hoop dat u die kan beantwoorden aangezien het allemaal zo lang duurt voordat er duidelijkheid is.

1: wat houdt het in als het extrathyroidale groei is? Betekend dit uitzaaiing of zeker een tumor? Of komt dit vaker voor ook bij goedaardige nodus 

2: ik heb al weken pijn rechts bij slikken maar ook een beurse pijn met draaien van het hoofd wat doorschiet naar m’n kaak en oor zegt dit iets? Of heeft dit niks met een kwaadaardige nodus te maken ?

3: is het normaal dat er verder onderzocht wordt of het ergens anders vandaan komt? Of is dit niet nodig.

4:moet ik mij zorgen maken met deze echo uitslag tekst. De rest zag er overigens normaal uit zoals klieren en schildklier kwab niet begroot 

5: wat betekenen twee nodus een van ongeveer 2cm en een van ongv 3 cm die hetzelfde zijn qua uitslag ? Is dit een teken voor iets? Zou ik met deze verwijzing snel geholpen moeten worden qua punctie en vervolg?

Alvast heel erg bedankt en fijne dag

Antwoord

Beste San, 

Ik wil je graag helpen maar het is heel lastig om je zekerheid te geven. Hiervoor zal je echt met je eigen dokter moet praten, die weer kan overleggen met de radioloog. 

Er staat een 'vermoeden' op extrathyroidale groei. Dit wil zeggen dat het lijkt alsof een bult voorbij het 'kapsel' of oppervlakte van de schildklier groeit. Dit is geen uitzaaiing. Dit kan worden gezien bij schildklierkanker, maar de radioloog geeft niet de hoogste verdenking op kanker (TI-RADS 4). Er is hier dus geen zekerheid omtrent de diagnose (goedaardig of kwaadaardig) en daarom zal je helaas nader onderzoek moeten afwachten. 

Antwoord 2: Keelpijn is geen klacht die past bij schildklierkanker. De schildklier zit lager en ik vermoed dat dit er los van staat. 

Antwoord 3: De volgende stap is een punctie (voor cytologie) en - indien blijvende onzekerheid - weefsel verkrijgen voor histologie (dit betekent de afwijking weghalen door middel van een operatie). Er zijn meerdere uitzonderingen op deze regel, maar kijken of het ergens anders vandaan komt doen we in dit stadium niet.

Antwoord 4: Ik kan niet iets zeggen over je wel/geen zorgen maken. Zorgen maken is heel subjectief. Je zal helaas het diagnostische traject moeten afwachten en deze tijd is er. Ik begrijp dat je graag zekerheid wilt. Omdat de klieren niet afwijkend zijn, zouden we dit - in het slechtste scenario - nog altijd goed kunnen behandelen. 

Antwoord 5: Dit zegt mij niet zoveel. Het zou hier ook kunnen gaan om een (goedaardig) struma met meerdere knobbels. Die zien er vaak hetzelfde uit. 

Veel sterkte!

Mark van Treijen 

Internist endocrinoloog UMC Utrecht. 

 

Laatst bewerkt: 05/12/2023 - 15:20

Beste heer van Treijen,

 

Heel erg bedankt voor uw antwoord en de tijd om te antwoorden. Het enige waar ik idd van schrok is de uitslag van de twee nodussen Caudaal in de rechter schildklierkwab een niet goed begrensde nodus met vermoeden op extrathyroidale groei. Longitudinaal enkele solide hypoechogene componenten. Vanwege het gelobuleerde en deels hypoechogene aspect  Ti-rads 4.

U geeft aan dat dit kan passen bij het slechtste geval maar komt het ook wel voor bij normale goedaardige nodus? Of is die kans wel klein. Ik weet uiteraard dat ik moet wachten maar wellicht heeft u dit ook wel eens meegemaakt?

Pijn op de plek en de nodus voelen heeft niks met kwaadaardigs te maken neem ik aan?

Ik zal voor de rest alles aan mijn arts vragen maar dit zat mij nog erg dwars en voedt de angst enorm..

Fijne dag en vriendelijke groet,

San

Laatst bewerkt: 06/12/2023 - 09:29

Beste San, 

Ik kan dit helaas niet in maat en getal uitdrukken omdat je hiervoor zelf de beelden moet zien. Er wordt specifiek "vermoeden" beschreven. Dit is nogal vaag. 

Het is absoluut niet zo dat we bij een vermoeden op extranodale groei, direct naar een operatie overstappen omdat het altijd kwaadaardig is. Het kan ook nog goedaardig zijn dus we nemen 'gewoon' de stap om eerst te prikken voor cytologisch onderzoek. Ik heb het inderdaad meegemaakt dat er vermoeden was op extrathyroidale groei maar uiteindelijk gelukkig allemaal goed was. 

Veel sterkte en succes! 

Mark van Treijen 

Laatst bewerkt: 15/12/2023 - 12:03

Beste Mark,

Wat fijn dat jullie de tijd nemen om ons te antwoorden dat geeft wel rust zeker zo voor de feestdagen en aangezien er weinig tijd is voor patiënten in de reguliere zorg om zo iniedergeval de mensen af en toe te woord te staan. 

Ondertussen ben ik een stap verder ik krijg eerst een scintigrafie Ivm op het randje te snel werkende schildklier met bijkomende klachten alvorens ze kunnen prikken. Ik heb nog een aantal laatste vragen ik hoop heel erg dat u mij kunt antwoorden:

De internist geeft aan dat de kenmerken niet goed begrensde nodus met vermoeden op extrathyroidale groei. Longitudinaal enkele solider hypoechogene componenten ook kunnen passen bij nodus die goedaardig is en de schildklier bijv stimuleert. Dus ik krijg nu een scintigrafie. Wat is jullie ervaring? Komt het voor dat deze twee nodussen door een ontsteking of iets anders ineens ontstaan? Of zitten ze er echt al langer zie jaren? Ook omdat ze beide dezelfde kenmerken hebben alleen eentje is 1cm groter. Kunnen zowel koude als warme nodus kwaadaardig zijn? 

Hoor u heel graag en alvast fijne feestdagen toegewenst.

Laatst bewerkt: 20/12/2023 - 15:32

Beste heer van Treijen,

Wat fijn dat jullie de tijd nemen om ons te antwoorden dat geeft wel rust zeker zo voor de feestdagen en aangezien er weinig tijd is voor patiënten in de reguliere zorg om zo iniedergeval de mensen af en toe te woord te staan. 

Ondertussen ben ik een stap verder ik krijg eerst een scintigrafie Ivm op het randje te snel werkende schildklier met bijkomende klachten alvorens ze kunnen prikken. Ik heb nog een aantal laatste vragen ik hoop heel erg dat u mij kunt antwoorden:

De internist geeft aan dat de kenmerken niet goed begrensde nodus met vermoeden op extrathyroidale groei. Longitudinaal enkele solider hypoechogene componenten ook kunnen passen bij nodus die goedaardig is en de schildklier bijv stimuleert. Dus ik krijg nu een scintigrafie. Wat is jullie ervaring? Komt het voor dat deze twee nodussen door een ontsteking of iets anders ineens ontstaan? Of zitten ze er echt al langer zie jaren? Ook omdat ze beide dezelfde kenmerken hebben alleen eentje is 1cm groter. Kunnen zowel koude als warme nodus kwaadaardig zijn? 

Hoor u heel graag en alvast fijne feestdagen toegewenst.

Laatst bewerkt: 20/12/2023 - 15:33

Mijn bericht was al verzonden. De laatste vraag hierin. Is het normaal dat de nodus(sen) pijn kunnen doen of irritatie kunnen veroorzaken? Strakke keel, pijn bij kou etc 

Laatst bewerkt: 20/12/2023 - 15:44

Beste San, 

Excuus voor het late antwoord. De meeste nodi groeien heel langzaam en doen geen pijn. Soms zit er vocht in of ontstaat er een bloeding in een nodus (ook bij goedaardige) en kan er opeens snellere groei zijn en wel klachten. Pijn bij kou is geen bekende klacht. Als een nodus verder groeit kan deze uiteindelijk wel lokaal klachten geven. Denk bijvoorbeeld aan slikklachten, strakker- of benauwd gevoel. Dit zijn vaak grotere nodi (> 4cm). 

Warme nodi zijn zelden kwaadaardig. Deze kans is zo klein, dat we ook niet prikken in een nodus als deze warm is op de scintigrafie. 

 

Veel succes!

Mark van Treijen - Team UMC Utrecht  

Laatst bewerkt: 03/01/2024 - 23:04