Hoe werkt het? (klik om te openen)

Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.

Hoe kunnen we je het beste helpen?

Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.

Stel je vraag zo duidelijk mogelijk

Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:

  • Welke onderzoeken je hebt gehad
  • Het stadium van de ziekte
  • Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
  • Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
  • De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek

Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
  • Wanneer je bestraling kreeg
  • Wanneer je geopereerd bent 

Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?

Wat kun je beter niet doen?

  • Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
  • Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
  • Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
  • Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.

Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.

Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.

Goed om te weten:

  • Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
  • Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.

Hoe werkt het?

  • Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
  • Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
  • De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
  • Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.

Wel of niet opereren bij Bethesda 4

Sinds enkele maanden had ik (38) klachten die horen bij een trage schildklier, dat bleek ook uit mijn verhoogde TSH na bloedprikken. Omdat ik niet helemaal gerust was, adviseerde de huisarts een echo. Daaruit bleek een nodus Tirads 3 van 25 mm, toen een doorverwijzing naar de internist ontvangen en een punctie gekregen. Met als resultaat Bethesda 4 en oncocytair celtype. Een toevalstreffer, die tegelijk lastig is om te beoordelen omdat ik ook een trage schildklier heb. Het is nu aan mijzelf om te bepalen hoe verder: of een jaar wachten voor een nieuwe echo of de helft van de schildklier laten verwijderen. Er is geen haast, dus ik kan er rustig over nadenken. Maar ik vind het wel een lastige keuze. Wat zijn overwegingen die ik nu moet/kan meenemen?

Antwoord

Beste Lisa, 

Het is inderdaad een lastige afweging. Per persoon wegen bepaalde overwegingen zwaarder of minder zwaar. Dat maakt dat het erg verschilt wat mensen kiezen. Vooralsnog adviseert de richtlijn om te opereren.  Enkele overwegingen: 

  • kans op kanker is ongeveer 30%. Dit kan iets hoger of lager zijn afhankelijk van bepaalde factoren. Denk aan bestraling in het verleden, onderliggende erfelijke aandoening, bepaalde klachten etc. 30% is het gemiddelde in een groot onderzoek.  
  • Bij sommige mensen geeft de onzekerheid over de aard van de nodus klachten van stress/angst. Als dat bij jou ook zo is, is een operatie misschien verstandig (zekerheid omtrent diagnose)  
  • Mocht het kanker zijn en alleen op deze plek zitten, is de kans dat het direct goed behandeld is groot (50-80%) 
  • Indien je besluit niet te opereren en het blijkt toch kanker te zijn én het zaait uit naar de lymfeklieren, is de prognose niet wezenlijk veranderd. Wel is er een veel grotere operatie nodig en nabehandeling met radio-actief jodium.
  • Bij elke operatie is er een complicatie risico. Bij een hemithyreoidectomie is dit percentage gelukkig laag
  • Het is niet duidelijk hoe lang je iemand moet vervolgen met echo als je besluit niet te opereren. Hiervoor is geen richtlijn. 
  • er is normaliter een kans dat de schildklier onvoldoende functioneert na een operatie (hemithyroidectomie: 25-30%). Helaas is dat bij jou nu al het geval en is dit niet meer een factor die meeweegt.

    Veel succes met het maken van een keuze

    Mark van Treijen - endocrinoloog. Team UMC Utrecht. 

     

     

Laatst bewerkt: 20/03/2024 - 22:21

Ik heb nog een aanvullende vraag: kan de aanwezigheid van de trage schildklier de uitslag van de punctie (betesda 4) beïnvloeden?

Laatst bewerkt: 02/04/2024 - 22:13

Beste Lisa, 

Ik durf niet met zekerheid antwoord te geven op deze vraag. Als de trage schildklier het gevolg is van een ontsteking zoals Hashimoto, dan zien we wel vaker afwijkende uitslagen van de punctie. Vaak gaat het hier om atypische cellen. Meestal is dit bethesda 3. Ik durf niet met zekerheid te zeggen of ook bethesda 4 (folliculaire afwijking) vaker voorkomt. 

 

Met vriendelijke groet,

Team UMC Utrecht 

 

Laatst bewerkt: 15/04/2024 - 10:11