Hoe werkt het? (klik om te openen)

Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.

Hoe kunnen we je het beste helpen?

Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.

Stel je vraag zo duidelijk mogelijk

Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:

  • Welke onderzoeken je hebt gehad
  • Het stadium van de ziekte
  • Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
  • Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
  • De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek

Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
  • Wanneer je bestraling kreeg
  • Wanneer je geopereerd bent 

Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?

Wat kun je beter niet doen?

  • Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
  • Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
  • Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
  • Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.

Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.

Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.

Goed om te weten:

  • Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
  • Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.

Hoe werkt het?

  • Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
  • Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
  • De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
  • Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.

Keytruda (pembrolizumab)

Mijn vader heeft een uitgezaaide oesofaguscarcinoom bij de overgang van de slokdarm naar de maag. Hij reageerde goed op 8 kuren Folfox maar tijdens de 2 maanden rust is het teruggekomen in het buikvet en bij de botten. Daarna heeft hij paclitaxel en ramucirumab gekregen wat goed ging voor 6 maanden maar weer terugkeer in het buikvet. Een volgende stap zou zijn Lonsurf. Nu heb ik gezien dat het EMA in juni 2022 Keytruda goed heeft gekeurd voor onder andere oesofaguscarcinoom bij de overgang van de slokdarm naar de maag. Is pembrolizumab een middel wat nu ook is opgenomen in het behandelplan voor patienten want ik kan daar verder weinig over vinden maar als ik pembrolizumab Google staat er ook vaak maagkanker en slokdarmkanker vermeldt in het Nederlands maar ook in het Engels.

Mijn vraag is dus, is pembrolizumab een medicijn wat gebruikt kan worden of is dit alleen nog in studieverband?

Antwoord

Beste heer,

Dank voor uw vraag en excuses voor het late antwoord. Uw vraag is of Pembroluzimab toegepast wordt bij patiënten met gevorderd slokdarmkanker. Een studie (KEYNOTE-181) heeft in 2020 aangetoond dat er een gunstig effect is van behandeling met pembroluzimab bij slokdarm patiënten. In deze studie is het gebruikt naast 2e lijns chemotherapie. Dit betekent dat 1e lijns chemotherapie, net zoals bij uw vader gebeurd is, geen goed effect meer heeft en er dus een ander medicijn (chemotherapie en/of immuuntherapie) gestart kan worden.

Sindsdien is het zowel in Europa (EMA) als in Nederland goedgekeurd en wordt het ook vergoed. Het is wel zo dat het niet bij alle slokdarm patiënten met gevorderde ziekte gebruikt kan worden. Er moet namelijk een CPS score > 10 zijn (voor Pembroluzimab) en > 5 voor het gebruik van Nivolumab (een ander immuuntherapie). CPS is de gecombineerde positieve score waarin naar het aantal cellen met een PD-L1 expressie (een eiwit dat aanwezig kan zijn in kankercellen) bepaald wordt. Afhankelijk van hoe deze score bij u uitvalt kan er dus mogelijk een indicatie zijn voor Pembroluzimab.

Ik hoop uw vraag hiermee beantwoord te hebben.

Met vriendelijke groet,

Het maag en slokdarmkankerteam van het UMC Utrecht

Laatst bewerkt: 20/12/2022 - 11:09