Jip en Janneke

De vraag over bipolaire Androgeentherapie had ik ook in de "vraag het de professionals" groep gegooid. Niet dat ik twijfel aan de professionaliteit van mijn oncoloog. Maar het is de taal die gebezigd wordt. Het gros van de patiënten zal klakkeloos accepteren van wat wordt er gezegd, wordt voorgesteld aan behandelingen. En veel artsen zijn door hun vakkennis niet meer in staat een goede uitleg te geven van het mechanisme van de behandeling. In de veronderstelling dat de patiënt het toch niet kan volgen? 

Nu kan het ook zijn dat in een poging het uit te leggen, te eenvoudige en daardoor foute uitleg wordt gegeven. Voordat ik op bipolaire Androgeentherapie kwam, had ik uitleg gekregen over een therapie die bij het Hopkins instituut werd onderzocht; dat een overmaat van testosteron een giftige omgeving zou zijn voor prostaatkankercellen. Maar nu ik het antwoord over Bipolaire Androgeentherapie lees bij professor Bangma, vraag ik mij zo af of de Jip en Janneke taal van mijn oncoloog hem mogelijk parten heeft gespeeld.

Bangma:

De bipolaire androgeen therapie heeft betrekking op het idee dat  de antennes van de cel die te maken hebben met de androgeen stimulatie (testosteron en zo) van de stofwisseling gebruikt worden voor bepaalde medicijnen tegen prostaatkanker. Als die antennes maar in grote overvloed aanwezig zijn, dan kunnen die medicijnen via die Androgeen Receptor goed binnendringen. Echter, na de androgeen deprivatie therapie (de testosteron-stop-) van diverse hormoontherapieen worden deze antennes (de AR) juist verminderd in aantal . Het idee van de groep uit Hopkins (Baltimore) is nu dat door het aantal van die AR-receptoren tijdelijk te vermeerderen met testosteron, ze weer meer mogelijkheden bieden voor de tweede lijn medicijnen die gegeven kunnen worden na de hormoontherapie die niet meer werkt. In proefdieren lijkt dit te werken, en in twee studies bij patienten met hormoon-resistente prostaatkanker zonder symptomen in de USA is er niet aangetoond dat die korte testosteronstimulatie ongewenste effecten heeft in de zin van tumorstimulatie en ongewenste groei. En dat een middel als enzalutamide goed toegediend kon worden met het effect dat de PSA meer daalde dan in de vergelijkende patientengroep zonder de testosteron-gift. Nu zijn dit twee beperkte en kortdurende studies (onder de naam COMBAT en TRANSFORMER), dus is het laatste hierover nog niet gezegd, en weten we nog niet welke patienten hiervoor specifiek in aanmerking komen. Als je belangstelling hiervoor hebt, dan wordt het aangeraden dit uitsluitend in studieverband te doen. In Nederland is dat naar mijn weten nog niet mogelijk.

--

Inmiddels moet ik een ongelooflijke hoeveelheid antennes hebben ontwikkeld op mijn kankercellen. Zo weinig testosteron, die arme cellen buitelen over elkaar heen voor dat allerlaatste beetje. En daar komt de shot Enzalutamide, welke diep in de cel doordringt vanwege al die antennes die op scherp staan. Zoiets als met een nachtkijker in de flits van een fototoestel kijken. Daar kan de Enzalutamide even zijn werk doen, het blokkeren van de opname van testosteron.

Het voorstel van Bergman om nu eerst weer nog even te starten met Enzalutamide, ligt dus volledig in lijn met het principe van de bipolaire Androgeentherapie, echter zonder de suppletie. De suppletie is juist bedoeld om het aantal antennes even op te piepen, maar dat hoeft op dit moment niet.

Daalt de psa straks, dan is een stukje van de bipolaire Androgeentherapie bewezen.

Als hij dat nou gewoon zo had uitgelegd, dan was ik daar nu al mee begonnen.

Jip heeft nog veel uit te leggen aan Janneke.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33617303/

https://www.nature.com/articles/s41467-023-44514-2

9 reacties

Nooit geweten dat je het in je had, in meerdere zinnen van het woord.

Maar wat heeft rakettechnologie, en deeltjesfysica, gecombineerd met Astronomie, te maken, met wat jouw lijf heeft.
Jeetje, het klinkt echt als het leven voor hoger opgeleiden.
Maar wel positief, dat men toch iets gaat doen.

Waarschijnlijk is Professor Bangma, net zo verloren als hij een brief van de belastingdienst krijgt, ieder een eigen universum.

Ik ga voor je hopen Timo (zo is de naam toch), ooit komt ik bij je langszweven
Ik verheug me er nu al op.

Peter

Laatst bewerkt: 20/01/2024 - 14:23

Als je het voor het eerst leest overrompelt het je.

Jip en Janneke taal is mooi, maar niet als je toevallig Takkie bent, die een andere taal beheerst

Zweef heeft ze een kluif toegeworpen, en ze hebben hem geapporteerd, je kunt die mensen heus nog wel wat leren

Laatst bewerkt: 20/01/2024 - 16:30

Hoi Zweef,

Ik wil alleen even kwijt dat ik aan je denk aanstaande woensdag en dat ik voor je duim...... hou je taai man en geef nooit op. Doe je ook niet, weet ik maar wil het toch ff schrijven. Er zijn nog wel meer behandelingen, hoef ik jou niet te vertellen. Hou je mindset goed en doe datgene waarvan jij zelf denkt dat het je kan helpen.

De MAZZEL!
Jilles

Laatst bewerkt: 20/01/2024 - 16:57
Ik vind het ook een hele hap om te begrijpen. Jij hebt je huiswerk zo heel goed gedaan dat je het ons (min of meer) begrijpelijk kunt uitleggen. En ja, zoals ik je ken, is jou dit inderdaad helemaal toevertrouwd. Bewondering voor je lieverd! Nou hoeft het alleen nog maar z'n werk te doen. En goed ook! Knufs xxx Hebe en groetjes van Ruud (die leeft zeer mee!)
Laatst bewerkt: 24/01/2024 - 20:40