Prostaat MRI

PI-RADS (Prostate Imaging–Reporting and Data System) is een gestructureerd rapportagesysteem voor prostaat-MRI bij het onderzoek naar vermoedelijke prostaatkanker. Het is door onze groep ontwikkeld in 2012 en wordt nu wereldwijd gebruikt om ervoor te zorgen dat radiologen eenduidig naar de beelden…

Geachte lezer,

Bij een verdenking van prostaatkanker, meestal gebaseerd op een verhoogd PSA-niveau, werd voorheen direct een biopt uitgevoerd.

Echter, bij een derde van de mannen wordt de verhoging van PSA veroorzaakt door een goedaardige ontsteking, en bij een derde is er sprake van een…

Met het PI-RADS score systeem geven we op een 5-puntsschaal aan, hoe groot op basis van een MRI-scan de kans is, dat er een kanker aanwezig is die behandeld moet worden (ook wel een significante kanker genoemd).

Als de kans ‘aanzienlijk’ (PI-RADS 4) of ‘groot’ (PI-RADS 5) is, moet er meestal door…

Om de beoordeling van prostaat-MRI te standaardiseren heb ik in 2012 de PI-RADS geïntroduceerd. Deze is binnen 10 jaar wereldstandaard geworden.

Dit is een 5-puntsschaal die op grond van de MRI-beelden de waarschijnlijkheid  aangeeft voor de aanwezigheid van 'significante'* prostaatkanker".

PI…

Als er een discrepantie is tussen de uitslag van de MRI en het biopt, dan kan dit aan 4 dingen liggen:

1. De kwaliteit van de MRI is niet goed

2. De MRI is niet goed beoordeeld

3. Er is misgeprikt

4. In uitzonderlijke gevallen betreft het een goed aardige ontsteking.

De eerste stap is een…

Een prostaat-MRI bestaat meestal uit drie soorten beelden (afbeelding). Daarom noemt men prostaat-MRI meestal "multi-parametrisch".  Worden er geen contrast-beelden gemaakt, dan spreekt men wel van een bi-parametrische prostaat-MRI.

De drie beeldsoorten bestaan uit::

1. "T2-gewogen" beelden die de…

Wat moet je doen bij een afwijkende MRI en een "normaal" biopt?

Als de biopten bij een afwijkende MRI (PI-RADS 4 of 5)  geen kanker laten zien, moet je altijd de volgende vragen stellen:

1.) Is de kwaliteit van de MRI goed?

2.) Is de MRI goed beoordeeld?

3.) Is de biopsie op de juiste plek…

Storing door heupprothese(n).

- Bij een heupprothese zijn vooral de diffusie-beelden  verstoord. Omdat die wat zeggen over celdichtheid en agressiviteit van een eventuele kanker, is vaak bij een heupprothese de nauwkeurigheid van de MRI beperkt. 

- De  beeldverstoring treedt minder op bij de T2…

VRAAG:
Is ook bij negatieve MRI-uitslag nog TRUS-biopsie nodig zoals mijn uroloog adviseert? Mijn PSA is 12.

Dit lijkt in tegenspraak met de info op de website van het Radboudumc. Kunt u aangeven of er redenen kunnen zijn om bij een negatieve MRI-uitslag toch een "blinde" biopsie uit te voeren?

AN…