Stel je vraag over blaaskanker aan dr. Mirjam Schotman, uroloog
Het stellen van een vraag aan een professional is verplaatst. Dr. Mirjam Schotman is sinds kort gestopt met het beantwoorden van vragen. We zijn op zoek naar een vervanger.
Zodra een nieuwe professional voor Blaas- en/of nierkanker beschikbaar is, laten we dat weten. Het stellen van vragen aan professionals is voortaan hier mogelijk.
366 reacties
Beste Joke,
In de test wordt gekeken naar los in de urine zwevende slijmvliescellen (urotheel). De vorm en specifieke kenmerken van de cellen worden door de patholoog beoordeeld. Ook kan gekeken worden naar ontstekingsverschijnselen.
Als de cellen afwijkend zijn kan dit verschillende oorzaken hebben: met name "hooggradig" blaaskanker en CIS geven afwijkende cytologie uitslagen. Door irritatie van het blaasslijmvlies (blaasspoelingen, chronische infectie maar ook stenen in de urinewegen) kan het beoordelen van de urine cytologie bemoeilijkt zijn. Soms is er hierdoor twijfel (ik denk dat u dat bedoelt met 3). Dan is verder onderzoek nodig; met name natuurlijk om blaaskanker uit te sluiten.
Hopelijk valt het verder onderzoek bij uw man goed uit!
Veel sterkte, vriendelijke groet
M.Schotman
Als ik het goed begrijp is er urotheelcelcarcinoom in de urineleider gevonden vlak bij de nier. Als er nu 1 jaar later nog steeds geen uitbreiding van de kanker is ontstaan BUITEN de urineleider en ook geen lymfeklier-uitzaaiingen betekent dat juist dat dit niet een erg agressieve soort kan zijn. Gelukkig maar want dat betekent dat de kans op genezing groot is.
Ik hoop dat uw vader de operatie goed doorstaat; en vooral ook dat de uiteindelijke uitslag van het weefselonderzoek goed is!
Veel sterkte,
met vriendelijke groet
M.Schotman
Alvast bedankt voor uw reactie.
kiki
Beste Kiki,
Dit is een lastige vraag te beantwoorden zonder "beeld" erbij....
Longembolie heeft een heel specifiek aspect: op een CTscan met contrast-vloeistof (waarbij er ge"scand" is op het moment dat de contrastvloeistof zich in de slagaders van de longen bevindt) is in dat geval een duidelijke afwijking in die bloedvaten te zien. Een CT scan lijkt in de meeste situaties dus voldoende te zijn om het onderscheid longembolie / tumor (uitzaaiing) te maken.
Uw eigen uroloog of oncoloog moet deze vraag helder kunnen beantwoorden (of kunnen uitleggen waarom dat niet kan) samen met de radioloog.
veel sterkte (en gek genoeg: hopend op longembolieen...)
vriendelijke groet
M.Schotman
Ik heb een vraag, mijn vader heeft dmv een echo te horen gekregen dat er blaaskanker zit. Vandaag een blaasonderzoek gehad en hij moet voor een kleine operatie worden opgenomen waar ze het weghalen en op kweek zetten. De verpleegkundige vertelde dat ze dan pas weten of het wel of niet in de spieren zit. Nu moet hij ook een CT scan laten doen, maar er staat op internet dat ze dat doen als er een vermoeden is dat het in de spier zit. De verpleegkundige zei dat ze dit vaak standaard doen. Waar moet ik nu op afgaan?
fijn dat Herman mijn rol als expert zo goed waarneemt.
Ik heb niks toe te voegen als uroloog aan alle info. Zeer duidelijk en correct verwoord, dank je wel Herman
vriendelijke groet
M.Schotman
Beste Amje,
De beschrijving van de ziekte van uw zus klinkt ernstig. Doorgroei buiten de blaas, geen effect van chemotherapie... het zijn allemaal aanduidingen dat het hier gaat om een agressieve vorm van blaaskanker. Genezing lukt dan niet meer. De behandeling richt zich op het zo goed als mogelijk "remmen" van het kanker gezwel.
Daarbij is de kwaliteit van leven steeds het belangrijkste kriterium. De vragen die daarbij horen zijn steeds: wat levert een eventuele behandeling mij op (in tijd en in kwaliteit)? Wat "kost" die behandeling: welke bijwerkingen krijg ik te verduren? Wat gebeurt er als we NIKS doen? Zoals u al beschrijft: het is een PALLIATIEVE behandeling.
U stelt zeer wezenlijke vragen. Helaas kan ik ze niet beantwoorden omdat ik de details van haar ziekte onvoldoende ken. Ik wil u (en uw zus) aan moedigen deze vragen te stellen aan haar dokter.
veel sterkte en wijsheid gewenst,
met vriendelijke groet
M.Schotman
Bedankt voor uw reactie. Uit uw antwoord wordt mij duidelijk dat ik mij terecht zorgen maak over het verdere ziekteverloop.
Zij heeft nu vreemd genoeg totaal geen lichamelijke klachten, behalve vermoeidheid van de chemo.
Is er iets zinnigs te zeggen over wat het verloop van de ziekte is? Ik neem aan dat zij op een gegeven moment toch klachten krijgt.
Bij voorbaat dank,
Anneke.
Nog even een vraag over iets wat mij niet geheel duidelijk is.
Mijn zus zou aan een trial meedoen met immunotherapie, maar bij haar bleek de stof PD L1 niet aanwezig, waardoor zij niet in aanmerking kwam.
Wat betekent dit en heeft immunotherapie dan nog wel zin?
Met vriendelijke groet,
amje.
Geachte dokter Schotman,
In december 2016 is bij mij uretheelcelcarcinoom in de ureter (Re) vast gesteld. Een laproscopische verwijdering van ureter en nier (Re) volgde. Geen uitzaaiingen, geen lymfen aangedaan. Wel spier invasief. Er volgde geen medicatie, geen bestraling of chemo.
Nu is uretheelcelcarcinoom in de blaas waargenomen en vorige week vrijdag verwijderd (TURB). Morgen hoop ik de uitslag hiervan te ontvangen. Er heeft geen spoeling gevolgd, wat ik op zich vreemd vind.
Is dit inderdaad vreemd?
Is er specifieke behandeling welke u adviseren zou 1. spierinvasief?
2. niet spierinvasief?
Wat zijn (gebaseerd op uw ervaringen of bekend cijfers) de kansen op recidief? En wat kan ik zelf doen om dit te voorkomen?
Hartelijk dank,
DLG
Beste DLG,
Urotheelcelcarcinoom is een ziekte van het slijmvlieslaagje van de urinewegen. Het komt het meest in de blaas.
In antwoord op uw vragen:
1. er kunnen allerlei redenen zijn om de "standaard" blaasspoeling met mitomycine direct na de operatie NIET e geven (bijvoorbeeld: te diepe wond in de blaas of verdenking op spier-invasie). Vraag uw uroloog naar de overweging die bij u gemaakt is.
2. Is er een vervolg behandeling nodig is - en zo ja: welke? Dit hangt erg af van de bevindingen bij de operatie (TURB) en de uitslag van het weefsel onderzoek (PA). Is er bij u ook een CT scan gemaakt van de buik? Deze 3 dingen samen zijn nodig om het stadium van de blaaskanker te beoordelen.
3. Voor de kans op recidief geldt eigenlijk hetzelfde: het stadium van de ziekte zegt iets over de kans op recidief.
Helaas kan ik deze vragen dus niet goed voor u beantwoorden....
4. wat u zelf kunt doen om de kans op blaaskanker-recidief te voorkomen: er is veel onderzoek gedaan naar de uitlokkende of juist beschermende werking van allerlei (voedings) middelen. Er kan onvoldoende (goed onderbouwd) bewijs gevonden worden voor het wel of juist niet nemen van bepaalde stoffen (bijvoorbeeld kurkuma, koffie, vitamine preparaten). Het enige dat ECHT bewezen effectief is: stoppen met ROKEN.
veel sterkte met het vervolg,
vriendelijke groet
M.Schotman
Dank u!
Omdat bij mij eerst uretheelcelcarcinoom (spierinvasief) in de ureter zat (waarna laproscopische nefrectomie volgde) en nu bij de jaarcontrole bleek dat er in de blaas sprake was van uretheelcelcarcinoom (waarna afgelopen vrijdag TURB) stelt mijn uroloog BCG therapie voor. Van wat ik er van weet lijkt mij dit de meest voor de hand liggende optie (naast de optie 'gewoon' intensieve controles en maar afwachten).
met vriendelijke groet,
DLG
Beste Mevr. Schotman, nadat het de laatste keer bij het spoelen (20-12-2018) weer is misgegaan met beetje bloed op het infuus, daarvoor ook 2 maal slecht met een keer afgebroken vanwege echt bloed bij het inbrengen van de infuus, nu hoef ik pas mei weer voor controle, maar mijn probleem is en weet niet of dat normaal is dat het plassen niet erg fijn gaat. Mijn vraag is waarom je niet altijd de zelfde persoon kan krijgen twee missers (de laatste 2) waren steeds bij dezelfde persoon als ik hem al zie denk ik ...... terwijl er ook een loopt waar ik na 10 minuten al weer buiten loop zonder gemodder van een kwartier.
Beste Jopa
In aansluiting op de adviezen van Herman als ervaringsdeskundige:
- als u wel vaart bij geholpen worden door een verpleegkundige: vraag of hij/zij u altijd kan helpen. Sommige mensen leren zelfs ZELFcatheteriseren om dit deel van de behandeling zo gemakkelijk als mogelijk te maken.
- plasklachten (branderigheid, blaasontstekings-gevoel, sterke aandrang) horen een beetje bij BCG spoelingen. Er kan natuurlijk altijd ook een "echte" blaasontsteking gaande zijn! Laat uw urine even nakijken voor de zekerheid. Als er geen bacterie gevonden wordt zijn er ook nog medicijnen die de blaas-klachten kunnen verminderen.
Veel sterkte/succes met het vervolg
hartelijke groet,
M.Schotman
Herman en Mvr Schotman, hartelijk dank voor de reactie op mijn vraag, ik ga nu eerst bij mijn arts vragen voor het bekijken i.v.b. met eventuele blaasontsteking. Half mei moet ik toch voor controle naar de specialist maar het lucht toch enigszins op dat ik niet de enige ben met deze klachten.
hartelijke groeten Jopa
Beste Maxie,
Moeilijk zo van een afstand te zeggen wat er precies aan de hand is...ik lees uit uw informatie dat er nog verder onderzoek plaats vindt. Ik begrijp en weet dat de fase waarin jullie nu zitten heel onzeker is. .....hopelijk gaan de uitslagen van de onderzoeken meer duidelijkheid verschaffen.
Na een TURT (verwijderen van een gezwel uit de blaas) kan het zijn dat de blaasfunctie (tijdelijk) ontregeld is. Dit kan komen door het gezwel, door de operatie (zwelling van weefsel, overrekking van de blaaswand, blokkade van de blaas-uitgang door weefsel of bloedstolsels). Het kan ook zijn dat de blaas vantevoren al minder goed functioneerde (en de operatie dit verergerd heeft).
ik wens u en uw vader veel sterkte
vriendelijke groet
M.Schotman
Het is gebruikelijk dat je na een Turt, na het volledig leeg plassen van de blaas naar huis mag. Heel veel plassen daarna herken ik wel, het werd bij mij na een paar dagen minder. Sterkte voor je vader!
Groet, Rita.
Ik hoor graag.
Hans
Beste Hans,
Excuses voor mijn late respons, ik was even "offline"...
Een adenocarcinoom van de blaas is inderdaad zeldzaam. Helaas is genezing niet meer mogelijk omdat de ziekte uitgezaaid is. Bovendien zijn er vrijwel geen goede (palliatieve) behandelingen voor deze ziekte.
Statistiek gaat altijd over een hele groep mensen; het is lastig 1 "prognose-getal" toe te passen op 1 individu (uzelf) omdat er vaak veel variatie zit in die getallen. Ik snap ook dat u een beetje een idee wilt hebben over de tijd die u rest.. De 5 jaars-overleving van uitgezaaid adenocarcinoom van de blaas is 35%.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1046/j.1464-410X.1998.00718…
veel sterkte, ik hoop dat u nog wat goede tijd rest
vriendelijke groet
M. Schotman
Beste Casparus,
De spoelingen zijn bedoeld om de KANS op terugkeer van de blaaskanker te verminderen. Sommige spoelingen (zoals BCG) verminderen ook de kans op PROGRESSIE (erger/"agressiever" worden van de kanker).
Blaasspoelingen doen dus niks voor KLACHTEN van de blaas....sterker nog: u kunt er klachten van krijgen (zoals blaasontsteking).
Ik sluit me bij de vorige respondenten aan: zeer waarschijnlijk zijn uw spoelingen WEL zinvol. Advies is doorgaan dus.
Hartelijke groet
M.Schotman
Beste Casparus,
Voor blaaskrampen na een TURT (een veel voorkomende klacht) zijn verschillende medicijnen en "trucjes" voorhanden. De verpleegkundigen op een afdeling urologie weten dat en kunnen u verder helpen. ALs het nodig is kunnen ze altijd overleg hebben met de (dienstdoende) uroloog.
Veel beterschap gewenst!
met vriendelijke groet
M.Schotman
Blaaspiopten: " laaggradig papilair"
Urotheelcelcarcinoom (graad1), zonder invasieve groei. pTaG1
Wat betekend dit in Jip en Janneke taal
met vr groet Casparus
Beste Casparus,
De uitslag pTaG1= de minst agressieve vorm van blaaskanker die alleen maar in de oppervlakkige laag van de blaas groeit. Dit betekent: de KANS dat deze blaaskanker terug komt ofwel erger wordt is heel klein. De KANS dat deze blaaskanker uitzaait is vrijwel nul.
Eerdere biopten en je "blaaskanker-historie" tellen ook mee in deze inschatting.
Hartelijke groet
M. Schotman