Craniotomie (openen van de schedel) bij hersentumoren

Een craniotomie is een chirurgische ingreep waarbij een stuk van de schedel tijdelijk wordt verwijderd om zo bij het brein te kunnen.

Craniotomie onder narcose

Bij een craniotomie ga je meestal onder narcose. De neurochirurg zal vervolgens een stukje haar wegscheren en maakt een soort luikje in de schedel. Via deze opening doet hij de operatie. Is hij klaar, dan plaatst hij het luikje weer in de schedel terug.

Soms neemt de arts alleen een stukje tumorweefsel (biopt) weg voor microscopisch onderzoek.
Kan de arts het weefsel op een veilige manier wegnemen, dan probeert hij gelijk zo veel mogelijk tumorweefsel te verwijderen. De ingreep is dan ook meteen een behandeling.

Steeds vaker gebruikt de arts neuronavigatie-technieken. Met deze technieken verzamelt de arts gegevens over iemands schedelvorm. Die gegevens combineert hij met de informatie van de CT-scan of MRI waarop de tumor ook te zien is. Zo kan hij heel precies de plaats van de tumor bepalen. En ook de veiligste route er naartoe kiezen.

Wakkere craniotomie

Soms is het verstandig om een deel van de operatie uit te voeren als een patiënt wakker is. Bijvoorbeeld als de tumor in of dicht bij het spraakgebied ligt. Tijdens de operatie kan de arts dan beoordelen of je spraakcentrum blijft werken.

De plaats van de operatie wordt lokaal verdoofd zodat je geen pijn ervaart. Tijdens de wakkere operatie zul je opdrachten moeten uitvoeren, bijvoorbeeld met je gezicht, armen, handen, vingers en benen. Dit heeft als doel om de kans op neurologische schade zo beperkt mogelijk te houden en zo veel mogelijk van de tumor te kunnen verwijderen.

Complicaties

Heb je na de operatie geen complicaties, dan kun je vaak binnen een aantal dagen weer naar huis. Heeft de arts alleen een biopt genomen, dan kun je soms al na een dag naar huis. Zijn er wel complicaties of herstel je langzaam? Dan moet je soms wat langer in het ziekenhuis blijven.

Dit kunnen algemene complicaties zijn, zoals:

• Wondinfectie
• Trombosebeen
• Longontsteking
• Nabloeding 

Het kan ook gaan om neurologische complicaties, zoals:

• Taalproblemen
• Verlammingsverschijnselen
• Epilepsie 

De ernst van mogelijke complicaties wordt vooral bepaald door:

• De plaats van de tumor
• Wat de functie is van de plek waar de tumor zit
• Je algemene gezondheid

De kans dat klachten die je al had erger worden door deze operatie, is klein.