Stel je vraag over Huidkanker en melanomen aan een multidisciplinair team van het AvL
Het stellen van een vraag aan een professional is verplaatst. Je kunt je vraag aan een multidisciplinair team van het Antoni van Leeuwenhoek Huid- en Melanoom Centrum hier stellen.
Meer over Huidkanker en melanoom
Meer over Huidkanker en melanoom
645 reacties
Na bestraling is het mogelijk om in dat gebied huidkanker te krijgen, echter het betreft meestal een basaalcelcarcinoom of soms een plaveiselcelcarcinoom. Basaalcelcarcinomen kunnen soms donker van kleur zijn. De puntjes die bij u zijn ontstaan, kunnen goedaardige pigmentophopingen zijn, of eventueel gepigmenteerde basaalcelcarcinomen (maar je verwacht eigenlijk niet tegelijkertijd zoveel basaalcelcarcinomen te krijgen). De kans op een melanoom is vele male kleiner. Het is zeker raadzaam om de plekjes te laten beoordelen door een dermatoloog.
vriendelijke groet,
Dr. G.N. Relyveld, dermatoloog
Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis
ik wil graag weten of immuun therapie minder slecht is Voor de gezondheid Cellen dan conventionele chemo Therapie?
dank Je.
Beste,
Beide middelen werken op een verschillende manier, dus de bijwerkingen zijn ook niet goed met elkaar te vergelijken.
Chemotherapie valt snel groeiende cellen aan, dit kunnen naast de kankercellen ook gezonde cellen zijn. Dit zijn bijvoorbeeld snel delende cellen in het bloed, haar, slijmvlies van mond, maag en darmen. Schade aan deze cellen is de oorzaak van de meeste bijwerkingen. Als de gezonde cellen herstellen na de behandeling, verdwijnen ook vaak bijwerkingen weer. Sommige bijwerkingen zijn echter blijvend.
Immunotherapie is een behandeling met medicijnen die het afweersysteem versterkt zodat het kankercellen beter kan doden. Doordat de afweer versterkt wordt, kunnen ook ontstekingsreacties aan gezonde cellen ontstaan. Deze bijwerkingen treden zeker niet bij iedere patiënt op. Door tijdig te reageren op de eventuele bijwerkingen zijn deze over het algemeen goed te behandelen en zelden blijvend.
vriendelijke groet,
Dr. Christian Blank, internist-oncoloog
Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis
Ik krijg maandag a.s in het AVL een coloscopie.
Graag hoor ik uw reactie, of dit voorkomt bij melanoomuitzaaiing.
Wanneer er 3 jaar geen ziekteactiviteit is geweest, is de kans niet heel groot, ongeveer 10%. Maar het is dus niet uitgesloten.
Veel sterkte maandag.
vriendelijke groet,
Dr. Alexander van Akkooi, Melanoom en Sarcoom Chirurg
Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis
Ik heb sinds mijn 33ste al ontelbaar veel bcc's gehad en het ziet er naar uit dat het maar niet stopt.Ik ben nu 47 en heb ieder jaar min. 5 nieuwe plekken.Ik heb vorig jaar meegedaan met de vismodegib-studie maar ben vanwege bijwerkingen voortijdig gestopt.Nu een half jaar na de studie heb ik weer een explosie van plekjes.Deze zijn weggehaald met Mohs en gewone operatie's en smeren met Aldara.Ondertussen heb ik ook nog een borderline-tumor op een eierstok gehad.Mijn vraag is of er bekend is of er nog meer patienten zijn die zoveel plekjes hebben en vooral op zo'n jonge leeftijd en in hoeverre dit levensbedreigend kan worden.
Ik ben in behandeling in het AZM en daar krijg ik de indruk dat ik 1 van de zeeer weinige ben.
Groet Monique.
Beste Noompie,
Indien vele basaalcelcarcinomen (BCC's) op jonge leeftijd worden ontwikkeld moet gedacht worden aan de z.g. "Basaalcel naevus syndroom, ook bekend als Gorlin syndroom. Bij deze syndromale aandoening kunnen naast vele BCC's ook andere kenmerken/afwijkingen voorkomen : aan de botten, ogen, geslachtsdelen en neurologische afwijkingen. Dit syndroom is erfelijk maar hoeft niet in elke generatie in de familie voor te komen. Ik lees niet in uw verhaal of u hiervoor reeds door een klinisch geneticus gezien bent. Dit zou ik zeker adviseren gezien uw voorgeschiedenis. Vele basaalcelcarcinomen zijn niet levensbedreigend maar de herhaaldelijke ingrepen zijn voor de patient belastend en mutilerend (misvormend).
Vriendelijke groet,
Dermatoloog B. Zupan-Kajcovski, dermatoloog Antoni van leeuwenhoekziekenhuis
Kunnen dit pigmentvlekken zijn op deze leeftijd?
Hoe groot is de kans nu op huidkanker?
Waarom ontstaat huidkanker pas na zoveel jaar?
Groetjes
Na zonverbranding kun je zowel donkere als lichte vlekken op de huid krijgen.
De schade die optreedt in de huid na zonverbranding is de eerste 18 jaar het grootst. Of uw dochter later huidkanker krijgt, is niet bekend. Het is niet aan te geven wat haar kans hierop is. Dat is erg wisselend.
Huidkanker ontstaat pas op latere leeftijd, omdat het meestal nodig is om meerder malen huidverbranding op te lopen, voordat het DNA (erfelijk materiaal in de cellen) volledig stuk is en kankercellen zich gaan vormen. Dit treedt echter in zeldzame gevallen wel al na eenmaal verbranden op. Dan zien we huidkanker op jongere leeftijd.
Een kind van 1 jaar hoort echter niet te verbranden in de zon. Het is van groot beland om te zorgen dat de kinderen heel goed beschermd zijn tegen de zon, bv door speciale UV kleding te dragen.
Indien de huid vervelt, wil dat zeggen dat er vooraf een zonverbranding heeft opgetreden. Dit moet voorkomen zien te worden.
vriendelijke groet,
Dr. G.N. Relyveld, dermatoloog
Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis
Ik ben vrouw van 54 en heb melanoomkanker en uitzaaiingen in borstbeen en staartbotje. Immunotherapie gehad Ipilimumab begin van het jaar, na 3 kuren gestopt ivm bijwerking darmontsteking. Augustus een scan gehad staat op het moment stil, maar erg veel pijnklachten.
ivm eerder verwijdering lymfeklieren oksel, last van oedeem op borst, zenuwpijn rond de tumor op botvlies en spierpijn door algehele mallaise welke steeds erger wordt op borst, schouderbladen en schouders met uitstraling naar beide armen.
van alles geprobeerd medicijnen, accupuctuur haptotherapeut, enz.. Niets helpt, wie weet wat ik nog kan doen, klachten worden steeds erger.
Wat ontzettend vervelend dat u zoveel klachten heeft. Helaas is dit forum niet bedoeld om persoonlijk behandeladvies te geven. Wij adviseren u dan ook met klem om contact op te nemen met uw behandelaar om de pijnbestrijding te bespreken. Wellicht kan hij/zij u doorverwijzen naar een gespecialiseerd pijnarts.
Heel veel sterkte.
Vriendelijke groet,
Sylvia ter Meulen, verpleegkundig specialist
Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis
Medio dit jaar ben ik bij jullie geweest voor een second opion. Mijn patient nummer is 21507235.
Voorgeschiedenis:
Jan 2012 Melanoom hoofdhuid 2,4 mm pT3a Stadium IIA - Reexcisie
Mei 2015 Metastase halsklier level V rechts - Radicale halsklierdissectie rechts.
Bij een controle 2 weken geleden is nu in de linker hals een verdachte klier gevonden. Nieuwe PET CT scan heeft stapeling laten zien in de linker hals en biopten zijn gisteren genomen.
Een spannende tijd dus weer.
Stel voor dat de biopten nu van de linker hals nu ook metastase melanoom zijn, is er dan een andere behandeling mogelijk dan een halsklierdissectie? Zie er heel erg tegen op om weer een zware en lange operatie te ondergaan en mijn aangezicht te laten ontsieren door 2 grote wonden (1 is als genoeg).
Is dan misschien een nieuwere techniek mogelijk zoals de veel gehoorde immunotherapie? Of is een halsklierdissectie de beste oplossing?
Groet
Rob
Beste Rob,
Helaas is het een zware operatie, maar meestal zal inderdaad een halsklierdissectie de eerste keuze zijn qua behandeling. Er zijn helaas nog geen betere alternatieven.
Momenteel zijn er veel goede ontwikkelingen gaande op het gebied van immunotherapie, maar dat is een behandeling die momenteel zeker niet in 100% van de patiënten (maximaal 60%) werkzaam is.
Het is wel zo dat er misschien na afloop van een operatie over aanvullende preventieve immunotherapie in studieverband gesproken zal worden.
Veel sterkte met deze onzekere periode in afwachting van alle resultaten!
Met vriendelijke groet, dr. Alexander C.J. van Akkooi Melanoom en Sarcoom Chirurg
Al een paar jaar heb ik ruwe plekjes op mijn voorhoofd en beide slapen. Als ik deze schilfers wegkrab, ontstaan er weer nieuwe schilfers. Ik ben hier al een keer mee naar de huisarts geweest en die heeft de plekjes met stikstof behandeld (zonder resultaat). Verder zei ze dat iedereen plekjes krijgt bij het ouder worden (ik ben 36 jaar). Nu zit het mij toch helemaal niet lekker en denk ik bij het lezen van informatie op internet aan actinische keratose. Cosmetisch heb ik er niet zo veel last van, de plekjes zijn lichtbruin, maar ze zijn wel goed te voelen.
Vind u dat ik bij de huisarts moet aandringen op een doorverwijzing naar de dermatoloog of heeft u een ander advies?
Zoals u het beschrijft lijkt het inderdaad om actinische keratose te gaan. Voor actinische keratose is het niet nodig om naar de dermatoloog te gaan. Als de plekjes hard en pijnlijk worden, of er ontstaan niet genezende wondjes met spontaan bloeden, is het wel raadzaam naar een dermatoloog te gaan. 36 jaar is inderdaad wat jong, echter als u in uw jeugd veel zonblootstelling heeft gehad, is het wel mogelijk dat u nu al de gevolgen daarvan ondervindt.
vriendelijke groet,
Dr. Germaine Relyveld, dermatoloog
Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis
Ik heb deze week de diagnose melanoom gekregen, er moet nog verder onderzoek gedaan worden.
In 2004 heb ik borstkanker (T4 N3 M0) gehad.
Kan er een relatie bestaan tussen deze 2 vormen van kanker?
Betekent dit voor mij dat ik eventueel vatbaarder ben voor tumoren?
Zijn er ook aandachtspunten voor mijn toekomst?
Is het raadzaam om een poortwachtersprocedure te ondergaan, ook al zou ik nog in een beginstadium zitten?
Ik zie Uw antwoorden graag tegemoet.
hartelijke groet,
wilma
Beste Wilma,
Wat een pech om alweer geconfronteerd te worden met kanker na zo'n voorgeschiedenis!
In principe is er geen bekende genetische link tussen beide vormen van kanker, maar wellicht is het toch een goed idee dat uw arts daarvoor naar de klinisch geneticus verwijst voor beoordeling en advies. Soms wordt er dan ook DNA onderzoek aangeboden.
Een schildwachtklier of poortwachtklier procedure is niet altijd noodzakelijk. Bespreek met uw arts of er een indicatie voor is.
Veel sterkte,
Met vriendelijke groet
Dr. Alexander C. J. van Akkooi, Melanoom en Sarcoom Chirurg
Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis
Bedankt voor uw informatie, ik zal mijn vragen meenemen in het consult met mijn behandelend arts.
Een geruststelling dat er geen genetisch verband bestaat tussen beide vormen van kanker.
Fijn dat er op deze manier de gelegenheid wordt geboden om vragen te stellen en dat er snel een reactie gegeven wordt.
Nogmaals hartelijk bedankt.
hartelijke groet,
wilma
Allereerst bedankt voor het antwoord op mijn eerdere vraag over 'zon na melanoom' van Dr. Germaine Relyveld.
Haar antwoord is me echter niet helemaal duidelijk. Ze zegt:
QTE Tussen 11.00 en 15.00 uur uit de zon blijven… onder een parasol of dak te zitten, met zonnebrandcrème en/of zonbeschermende kleding aan... En buiten deze uren kunt u wel de zon in (wandelen/ fietsen), maar wederom goed beschermd… Echter, dat betekent niet dat u niet meer mag genieten van een mooie fietstocht of wandeling. Zorg alleen dat u de juiste maatregelen treft qua bescherming voordat u hieraan begint en probeer de heetste uren van de dag te mijden. UNQTE
Vraag 1: In deze reactie lees ik voor mij tegenstrijdige dingen:
· tussen 11-15u NIET in de zon
· nog wel genieten van fietstocht of wandeling, maar met pet en ingesmeerd.
Hieruit maak ik op dat ik toch nog wel overdag in de zon mag. Wat is nu de juiste interpretatie?
Vraag 2: Daarnaast wil ik in november op zonvakantie (zoals elk jaar): dan wil ik idd wandelen (met UV-30 bloes, pet op en ingesmeerd), maar ja, overal is zon: mag dat wel of niet? Of: bij welke zonkracht nog wel en wanneer niet (ik houd de UV-waarde scherp in de gaten).
Alvast bedankt voor uw reactie.
Allereerst betreft het een advies, er is dus geen sprake van wel/niet iets mogen. Het advies is erop gericht om zoveel mogelijk zonschade te beperken, maar uiteraard zullen er omstandigheden zijn dat u toch UV-straling op de huid krijgt. Dat is helemaal niet erg, u heeft ook zon nodig. Zo lang u maar niet verbrandt.
Ter verduidelijking:
Het advies is om tussen 11.00 en 15.00 uit de zon te blijven en BUITEN deze uren wel (beschermd) te genieten van een fietstocht of wandeling.
Uiteraard mag u op vakantie buiten wandelen, zeker als u de beschermende maatregelen toepast die u beschrijft. Zoals ik het lees doet u dat prima!
Ik wens u een hele fijne vakantie.
vriendelijke groet,
Sylvia ter Meulen
mede namens Dr. G. Relyveld
Verpleegkundig specialist Dermato-oncologie
Veel dank voor je reactie.
Ik had tot nu toe tevergeefs gewacht op een emailbericht mbt. een reactie op deze website in antwoord op mijn vraag. Nu ik aanleg om mijn vraag nogmaals te stellen, zie ik pas dat je al 2 mnd geleden hebt gereageerd (nog dezelfde middag).
Dank voor je reactie, excuus dat ik niet eerder heb gereageerd.
Vrgr.
Marjan Vermij
Dat komt omdat huidkanker het gevolg is van schade in ons erfelijk materiaal in de cel. En die schade wordt geleidelijk aan steeds erger, totdat de cel niet meer kan functioneren, zoals hij dit hoort te doen. Er is dan een ongecontroleerde groei wat zich uit in kanker.
vriendelijke groet,
Dr. Germaine Relyveld, dermatoloog
Antoni van Leeuwenhoek
Mvg,
Eef
Schade aan het erfelijk materiaal in de cel kent meerdere oorzaken, zonschade is daarbij een belangrijke oorzaak. Dus door herhaaldelijk verbranden kan de schade inderdaad erger worden. Maar ook andere oorzaken kunnen dit verergeren.
vriendelijke groet,
Sylvia ter Meulen
Verpleegkundig specialist dermato- oncologie
Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis
Twee weken geleden is er op mijn voorhoofd een basaalcelcarcinoom verwijderd.
Ook heb ik een paar kleine zonneschade plekjes op mijn gezicht. Mijn vraag ,is het echt nodig om deze plekjes met efudix te behandelen, of kan ik het aanzien.De creme lijkt me nogal heftig. De plekjes zijn klein, niet rood en bloeden nooit.
Atinische keratose hoef je niet perse meteen te behandelen. Het is aan de dermatoloog om de noodzaak hiervan in te schatten. Hoewel efudix soms agressief kan zijn, geeft het wel altijd een heel mooi resultaat. De huid geneest restloos. Als je efudix gebruikt tot het moment waarop de rode plekjes veranderd zijn in wondjes met korstjes en niet langer door smeert dan dat moment, zal er snel herstel optreden zonder agressieve bijwerkingen.
vriendelijke groet,
Dr. Germaine Relyveld, dermatoloog
Antoni van Leeuwenhoek
Kunt u mij helpen meer juist informatie te vinden.
Het komt zeer weinig voor (Palga vindt 4 vrouwen onder de 50 vanaf 1991), dus behandeladvies is onduidelijk (nu afwachtend beleid na radicale verwijdering en met negavtief lymfeklier punctaten). Hebben jullie hier in het AvL ervaring mee?
Tot slot wil ik graag weten of ik een verhoogd risico loop op het ontwikkelen van nog meer carcinomen en of dit mogelijk het effect is van mijn ALL behandeling. Hoe kan ik hier het beste meer informatie over vinden (of laten vinden door behandelend arts).
Alvast bedankt voor het meewerken.
Beste,
Het is inderdaad een hele zeldzame diagnose. Daardoor is er maar weinig over bekend. De behandeling is dan zeer pragmatisch: ruime chirurgische verwijdering van de tumor en eventueel onderzoek van locoregionale lymfklieren (vergelijkbaar beleid als bij het melanoom). Het is inderdaad bekend dat op lange termijn (10-20 jaar na dato) na behandelingen zoals chemotherapie of radiotherapie (bestraling) er een verhoogde kans bestaat op het krijgen van een 2de vorm van kanker. Ik kan hier helaas geen precies % of risico inschatting van maken, omdat meeste vormen van kanker op oudere leeftijd ontstaan en er relatief maar weinig kinderkanker is. Daardoor zijn er weinig cijfers over 2de kankers bekend. Veel sterkte.
Met vriendelijke groet,
dr. Alexander C.J. van Akkooi, Melanoom en Sarcoom Chirurg
Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis
ik heb ook een vraag
in 2011 heb ik een melanoom in de dunne arm gehad ben daaraan geopereerd met een uitzaaiing op de longslagadder daarvoor heb ik bestralingen gehad niemand kan mij hier iets over vertellen omdat er weinig over bekent is er een kans dat het terug komt en waar moet ik op letten
Beste,
Dat zijn 2 vragen in 1 zin, om met de eerste vraag te beginnen: Als er in 2011 aan de dunne darm is geopereerd en er is inmiddels niets meer terug gekomen in de buik, dan is de kans daarop inmiddels veel kleiner geworden, maar helaas nog niet 0. We controleren mensen altijd tot 10 jaar na de laatste uiting van hun ziekte.
M.b.t. de tweede vraag: een bestraalde uitzaaiing naast de longslagader kan helaas meestal weer na een poos opnieuw gaan groeien. De vraag is dan of u destijds alleen bestraald bent geweest of dat u ook immunotherapie of andere geneesmiddelen van de internist-oncoloog hebt gehad. In dat laatste geval hoeft deze uitzaaiing niet opnieuw te gaan groeien. Als u (nog) geen behandeling hebt gehad van de internist-oncoloog, kan het zijn dat die wacht totdat er ‘meetbare ziekte’ activiteit gezien wordt op een scan. In dat geval is het een geruststellende gedachte dat er al lang geen meetbare ziekte is gezien, want dan bestaat er kans op genezing. Veel sterkte.
Met vriendelijke groet,
dr. Alexander C.J. van Akkooi, Melanoom en Sarcoom Chirurg
Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis
Betekent dat dan dat de patient gezond kan worden verklaard = geen uitgezaaide kankercellen die voortkomen uit een melanoom of uitzaaiingen hebben de poortwachter nog niet bereikt en kunnen zich nog verder ontwikkelen in de bloedbaan of lymphebanen die lopen tussen de plek waar het melanoom is weggenomen en de dichtstbijzijnde poortwachterklier.
Dit is een essentieel punt waarop beide specialisten van mening over verschillen. Kan iemand uitsluitsel bieden?
Dank
Beste,
U heeft goed geluisterd en legt precies de vinger op de juiste (zere) plek: als de poortwachterklier schoon is, dan zijn er geen uitgezaaide kankercellen gevonden in het eerste station. Dat betekent dat de kans heel groot is (afhankelijk van de Breslow dikte kan dat zelfs >90% zijn), dat u de ziekte niet meer terug krijgt. Helaas bestaat er dus, ondanks dat goede nieuws, een kleine kans dat de tumorcellen zich ergens elders later alsnog openbaren (bijvoorbeeld in de lymfbanen onderweg naar de lymfklieren). Daarom is follow-up (controles) ook na een schone poortwachtklier noodzakelijk. Laten we in ieder geval hopen op goed nieuws over de uitslag van de poortwachterklier. Veel sterkte en succes.
vriendelijke groet,
Dr. Alexander van Akkooi, Melanoom en Sarcoom chirurg
Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis
Met een Breslow dikte van 2,1mm is de kans op uitzaaiingen dus groter dan de grenswaarde van 1 mm (= >90% kans om schoon te blijven). Ik maak op uit uw reactie dat uitzaaiingen dus ook na verwijdering van het tumor verder actief blijven. De controles bestaan dan uit het controleren op verdikkingen, bultjes en andere lichamelijke klachten die in verband kunnen worden gebracht met uitzaaiingen?
Is mijn veronderstelling juist dat zonder poortwachter de lymfklieren de tumor laten passeren?
Dank voor uw tijd.
Beste,
De controles bestaan inderdaad uit het controleren van het litteken, de huid op onderhuids bultjes of vlekjes in de huid en de lymfklierstations.
Nee, het is niet zo dat eventuele uitzaaiingen de poortwachter of andere lymfklieren passeren. Soms zijn er uitzaaiingen nog ‘onderweg’ naar de klieren en worden dus in het litteken gebied of tussen het litteken en lymfklieren duidelijk. Dit noemen we ‘in-transit’ uitzaaiingen. Soms kan dan later toch nog een lymfklieruitzaaiing aan het licht komen.vriendelijke groet,
Dr. Alexander van Akkooi, Melanoom en Sarcoom chirurg
Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis
Ik heb de indruk dat de tijd ook niet in ons voordeel werkt: eerste signalen jan 2015, eerste biopt juni 2015, resultaat biopt sept 2015, wegnemen melanoom nov 2015, PET, echo en tweede biopt voorjaar 2016, perfusie sept 2016.
Mijn vragen zijn: wat is het effect van de chemo op het herstelvermogen van de ontstane wonden; wat is het effect van de chemo op tenen met weinig bloeddoorstroming (blauwe tenen) en kan oedeemdrainage worden gestart.
Zou een immuuntherapie de logische volgende stap zijn?
Alvast dank voor uw aandacht voor mijn zorgen.
Beste Ulbe,
wat een vervelende ontwikkeling. Helaas is dit forum geen geschikt medium om deze vragen over de persoonlijke behandeling te bespreken. Wij verzoeken u vriendelijke om deze vragen met de behandelend arts te bespreken.
Veel sterkte de komende tijd.
Vriendelijke groet,
Sylvia ter Meulen, Verpleegkundig Specialist
Antoni van Leeuwenhoek
Ik begrijp dat u geen persoonlijk advies kunt geven aan een patient van een andere arts. En ik respecteer dat standpunt. Vanzelfsprekend zijn de vragen ook gesteld aan de behandeld arts.
Beter dan wie ook weet u dat patiënten die een dergelijke ingrijpende operatie ondergaan met vragen worstelen over "wat na de operatie"?
Ik veronderstel dat u daarom wel een antwoord in z'n algemeenheid kan geven op de vraag of een immuuntherapie wenselijk is na een perfusie en wat het effect van chemo op het genezingsproces van wonden (vertraagd genezing?)
Alvast dank,
Ulbe
Beste Ulbe,
De reden dat wij in dit soort gevallen liever geen algemene antwoorden geven, is dat iedere specifieke situatie een "op maat" aanpak vereist. Er is bij uitgezaaid melanoom geen algemene aanpak te noemen. Voor het maken van keuzes in behandelingen spelen verschillende factoren een rol. Dit medium is echt niet bedoeld om dit soort zaken te bespreken.
In zijn algemeenheid kan ik zeggen dat immuuntherapie op dit moment alleen gegeven wordt aan patiënten met een stadium IV melanoom, of in geval er geen chirurgische opties meer zijn bij stadium III melanoom. Het kan dus zo zijn dat bij falen van een perfusiebehandeling, alsnog immuuntherapie nodig is.
Perfusiebehandeling wordt in het algemeen goed verdragen, de klachten van de huid zijn meestal van tijdelijke aard. De wondgenezing kan door de perfusie soms wat vertraagd zijn, maar dit hoeft zeker altijd zo te zijn.
U kunt altijd een second opinion aanvragen in een melanoomcentrum indien u het gevoel heeft dat u niet alle antwoorden krijgt op uw vragen.
vriendelijke groet,
Sylvia ter Meulen
Graag wil ik weten om welk apparaat dit gaat en of meerdere ziekenhuizen deze ter beschikking hebben of krijgen. Zelf ben ik in azM onder controle. Ook ben ik benieuwd naar de ervaring met dit apparaat.
Beste,
Het kan mogelijk om twee apparaten gaan:
a) De fotofinder of het molemap apparaat. Hiermee worden moedervlekken één voor één fotografisch in macrostand, maar ook 15 x vergroot vastgelegd en iedere keer kun je deze op dezelfde wijze beoordelen. Hierdoor zie je vrij goed of iets van binnen verandert.
b) De confocale microscoop. Deze kan op celniveau bepalen of er wel of niet afwijkende cellen in de moedervlek voorkomen.
Beide apparaten worden gebruikt in het Antoni van Leeuwenhoek. Echter, het tweede apparaat wordt niet voor "controle" spreekuren gebruikt, alleen als wij twijfelen over een bepaalde laesie.
Het eerste apparaat wordt soms wel voor reguliere controles gebruikt, echter hier zijn wel bepaalde voorwaarden aan verbonden. De dermatoloog bepaalt of iemand in aanmerking komt voor deze controle. Er zijn meerdere centra die gebruik maken van deze techniek.
vriendelijke groet,
Dr. Germaine Relyveld, dermatoloog
Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis
Volgens welke criteria bepaalt de dermatoloog of iemand in aanmerking komt voor de controle met fotofinder? Mijn dermatoloog vond dat ik niet veel moedervlekken heb en die ik heb zijn niet heel groot. Zelf tel ik al meer dan 50 moederevlekken op mijn armen.
Mijn melanoom was ook niet groot en zag er precies hetzelfde uit als alle andere moedervlekken (symetrisch, normaal van kleur en veranderde niet sinds ik het had gevonden). De huisarts wilde hem na de controle eigenlijk ook niet eens verwijderen.
Hoe kan ik zeker zijn dat ik de volgende potentiele melanoom op tijd kan vinden? Zonder speciaal apparaat ben ik genoodzaakt zelf veel foto's te maken en uren lang die foto's 1 keer per kwartaal te vergelijken.
Alvast bedankt voor uw antwoord,
L.S.
Mijn dochter Janneke is in juni jl. overleden aan een uitgezaaide melanoom. In 2010 is een melanoom van 5 mm weggehaald op haar achterhoofd, evenals zes poortwachtersklieren. Janneke was 'schoon' en is begin 2014 begonnen met IVF, omdat zowel zijzelf als haar man sterk verminderd vruchtbaar waren. Ze is in maart 2014 in blijde verwachting geraakt en kreeg in de 7e maand van haar zwangerschap helse pijnen in haar bekkenstreek, die de gynaecoloog benoemde als 'ischias'. Uiteindelijk is ons kleindochtertje met spoed gehaald, drie weken voor de uitgerekende datum en bleek Janneke uitzaaiingen van een melanoom in haar bekkenstreek, longen en hersenen te hebben. Ze heeft 7 maanden van haar 1e kindje min of meer kunnen genieten. IVF, inspuiten van veel hormonen, met een voortijdige dood moeten bekopen? Ze is al de 3e vrouw die ik ken die na 'genezen' te zijn verklaard van kanker, na IVF, alsnog is gestorven aan uitzaaiingen. Moeten oncologen en gynaecologen hieraan niet veel meer ruchtbaarheid geven en vrouwen met een kankerverleden afraden om aan IVF te beginnen???
Ik wacht vol verwachting op uw antwoord en dank u bij voorbaat hiervoor.
Els van Overbruggen, 's-Hertogenbosch.
Beste Els,
Wat een vreselijk verhaal, gecondoleerd!
Helaas is er nog veel onduidelijk rondom zwangerschap en kanker. Er zijn wisselende berichten over de risico’s die IVF / hormonen en zwangerschappen hebben op de groei van ‘slapende’ kankercellen. Er zijn ook geen goede grote wetenschappelijke studies om dit aan te tonen of uit te sluiten, want het zijn gelukkig toch zeldzame gebeurtenissen.
Helaas kun je nooit zeggen dat iemand genezen is van kanker, ook al waren de 6 poortwachtersklieren schoon en was het 4 jaar na haar melanoom, er blijft toch altijd een (klein) risico op terugkeer bestaan. We zullen nooit weten of dit ook was gebeurd, zonder de IVF en zwangerschap, maar dat zou kunnen. Het is dan ook heel moeilijk om goede adviezen hierover te geven. Er wordt gekeken bij meerdere soorten van kanker om meer informatie over deze speciale groep vrouwen te verzamelen om zodoende meer informatie te hebben, waarmee goede adviezen gegeven kunnen worden.
Veel sterkte met de verwerking en het steunen van uw kleindochter.
Met vriendelijke groet,
dr. Alexander C.J. van Akkooi, Melanoom en Sarcoom Chirurg
Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis
Beste Els,
Vorige week las ik je verhaal en het heeft veel indruk op mij gemaakt. Heb gewacht op reactie van AVL. Ik was heel benieuwd naar het antwoord.
Helaas is er dus nog niet veel bekend over IVF en kanker. Ik hoop dat ze hier veel onderzoek naar kunnen doen zodat vrouwen in zo'n situatie beter voorgelicht kunnen worden.
Ik vind het vreselijk dat je dochter dit is overkomen. Melanomen zijn kwade dingen en zeer onvoorspelbaar. Helaas weet ik daar alles van.
Ik wens je veel sterkte met het verwerken van dit grote verlies.
Lieve groetjes van Shelle
Beste Els,
Ook de redactie heeft jouw bericht gelezen. Ik ben op zoek gegaan naar literatuur en heb aan een aantal epidemiologen gevraagd of zij hierover meer weten. Zoals de arts van het AvL al meldde, is er nog veel onduidelijk over dit onderwerp. De redactie is bezig met informatie over kanker, vruchtbaarheid en kinderwens. We gaan kijken of we toch iets kunnen zeggen over mogelijke risico's, met alle voorbehouden die er zijn. Het is afhankelijk van de kankersoort, stadium, constitutie van de persoon, etc. etc. Maar voor ons is het dan altijd weer belangrijk dat het onderwerp besproken wordt met de behandelende artsen en dat eventuele risico's besproken worden en dat er dan geinformeerd een besluit genomen kan worden.
Mocht je meer willen lezen over dit onderwerp, dan zou ik je een aantal artikelen kunnen sturen. Neem dan contact met mij op en dan stuur ik ze je toe. Het zijn artikelen nav wetenschappelijk onderzoek over dit onderwerp.
Veel sterkte
Mies
Beste Mies,
Na een lange periode van rouw heb ik de draad van het leven weer enigszins opgepakt en wil ik meer ruchtbaarheid gaan geven aan de vraag ' Recidief melanoom na IVF'? Moet aan vrouwen met een kankerverleden niet afgeraden worden om aan een IVF- behandeling te beginnen i.v.m. het gevaar van terugkeer van de kanker? Misschien kun jij mij hierover alsnog artikelen sturen, zoals je in je reactie in december 2015 hebt geschreven.
Mijn e-mailadres is: elsvanoverbruggen@hetnet.nl
Groet,
Els