Schildwachtklier-onderzoek bij merkelcelcarcinoom

Ziet de arts op de echo geen afwijkingen in de lymfeklier(en)? Dan krijg je soms een schildwachtklier-onderzoek. Dit is een operatie waarbij de arts de schildwachtklier opzoekt en weghaalt voor verder onderzoek.

Lees op deze pagina over:

• Wat is de schildwachtklier?
• Wat is een schildwachtklier-onderzoek?
• Wanneer een schildwachtklier-onderzoek?
• Hoe gaat een schildwachtklier-onderzoek?
• Uitslag van het schildwachtklier-onderzoek
• Complicaties bij een schildwachtklier-onderzoek

Wat is de schildwachtklier?

De schildwachtklier is een lymfeklier. Daar zaaien kankercellen bij merkelcelcarcinoom als eerste uit, via het lymfevocht.

De schildwachtklier heet ook wel poortwachtersklier of sentinel node.

De schildwachtklier is iets anders dan de schildklier. De schildklier is een orgaan in de keel dat hormonen aanmaakt.

Wat is een schildwachtklier-onderzoek?

Een schildwachtklier-onderzoek is een operatie: de arts haalt de schildwachtklier weg voor onderzoek. Zo kan de arts uitzaaiingen in de lymfeklieren zo vroeg mogelijk ontdekken.

Een ander woord voor schildwachtklier-onderzoek is sentinel node procedure.

Wanneer een schildwachtklier-onderzoek?

Heb je een opgezette lymfeklier, maar ziet de arts geen afwijkingen op de echografie? Dan kun je soms een schildwachtklier-onderzoek krijgen. Behalve als de tumor in het hoofd-halsgebied zit. Want dan is dit onderzoek technisch gezien ingewikkeld.

Met het schildwachtklier-onderzoek ziet de arts of er uitzaaiingen in de lymfeklieren zijn.

De arts haalt de schildwachtklier en het merkelcelcarcinoom meestal in dezelfde operatie weg.

Hoe gaat een schildwachtklier-onderzoek?

• De arts spuit een beetje radioactieve vloeistof in en rond de tumor. De radioactieve vloeistof is niet gevaarlijk voor jezelf of voor anderen.
• Via het lymfevocht komt de vloeistof in de schildwachtklier terecht. Na 15 tot 20 minuten maakt de arts een lymfescan. Op de lymfescan is de schildwachtklier te zien. Soms krijg je ook een CT-scan.
• Dan krijg je een verdoving. En spoort de arts de schildwachtklier op met de lymfescan en een apparaatje dat radioactiviteit meet. Soms gebruikt de arts ook de beelden van de CT-scan.
• Soms spuit de arts ook een blauwe kleurstof in. De lymfebanen kleuren dan blauw. Zo kan de arts de banen volgen tot de schildwachtklier.
• Dan haalt de arts de schildwachtklier weg. De patholoog onderzoekt of er in de schildwachtklier kankercellen zitten.
• Je plast de radioactieve vloeistof binnen 24 uur weer uit.
• Je krijgt de uitslag binnen 5 tot 10 werkdagen.

Uitslag van het schildwachtklier-onderzoek

Zitten er geen kankercellen in de schildwachtklier? Dan gaat de arts ervan uit dat er ook geen uitzaaiingen in de andere lymfeklieren zitten.

Zitten er wel kankercellen in de schildwachtklier? Dan bespreekt je arts of het nodig is om meer lymfeklieren weg te halen. Deze lymfeklieroperatie heet ook wel een lymfeklierdissectie.

Lees meer over een lymfeklieroperatie.

Complicaties bij een schildwachtklier-onderzoek

Je kunt na de operatie klachten hebben. Maar die kans is heel klein. Voorbeelden van klachten:

• de wond geneest niet goed
• een nabloeding
• te veel vocht bij je wond
• lymfoedeem: pijn in je armen of benen door te veel vocht
• een allergische reactie op de blauwe kleurstof die de arts bij de operatie gebruikte