Het stadium van borstkanker

Van je arts hoor je in welk stadium de borstkanker is. En wat dat betekent voor je behandeling en vooruitzichten. 

Lees op deze pagina over:

• Wat bedoelt de arts met ‘stadium’?
• Stadiumindeling bij borstkanker
• Nog preciezere stadiumindeling met TNM
• Rapport van de patholoog

Onderaan deze pagina lees je ook uitleg over de gradering van borstkanker.

Wat bedoelt de arts met ‘stadium’?

Het stadium geeft aan hoever de ziekte zich in het lichaam heeft uitgebreid. Het zegt iets over de afmeting en uitgebreidheid van de borsttumor. Ook geeft het stadium aan of er uitzaaiingen zijn in de lymfeklieren rondom de borst en in andere organen. 

Stadiumindeling bij borstkanker

Bij borstkanker gebruiken artsen de volgende stadiumindeling:

Stadium 1 borstkanker

Bij borstkanker gaat het om stadium 1 als:

• de tumor in de borst kleiner is dan 2 centimeter
• er geen uitzaaiingen in de lymfeklieren zijn
• er geen uitzaaiingen in andere organen zijn

Stadium 2 borstkanker

In de volgende situaties gaat het om stadium 2:

Situatie 1:

• De tumor in de borst is kleiner dan 2 centimeter.
• Er zijn uitzaaiingen in de lymfeklieren van de oksel of de lymfeklieren achter het borstbeen.
• Er zijn geen uitzaaiingen in andere organen.

Situatie 2:

• De tumor in de borst is tussen de 2 en de 5 centimeter.
• Er kunnen uitzaaiingen zijn in de lymfeklieren van de oksel of de lymfeklieren achter het borstbeen.
• Er zijn geen uitzaaiingen in andere organen.

Situatie 3:

• De tumor is groter dan 5 centimeter.
• Er zijn geen uitzaaiingen in de lymfeklieren.
• Er zijn geen uitzaaiingen in andere organen.

Stadium 3 borstkanker

In de volgende situaties gaat om stadium 3: 

Situatie 1:

• Er zijn uitzaaiingen in meer dan 4 lymfeklieren van de oksel en/of de lymfeklieren achter het borstbeen, of er zijn uitzaaiingen in de lymfeklieren boven het sleutelbeen, of er zijn uitzaaiingen in de lymfeklieren van zowel de oksel als achter het borstbeen.
• In deze situatie maakt het niet uit hoe groot de borsttumor is.
• Er zijn geen uitzaaiingen in andere organen.

Situatie 2:

• De tumor in de borst is groter dan 5 centimeter.
• Er zijn uitzaaiingen in de lymfeklieren van de oksel en/of de lymfeklieren achter het borstbeen.
• Er zijn geen uitzaaiingen in andere organen.

Situatie 3:

• De tumor groeit door de huid van de borst naar buiten, zit vast aan de wand van de borst of het gaat om inflammatoire borstkanker.
• Er kunnen uitzaaiingen in de lymfeklieren zijn. In deze situatie maakt het niet uit waar deze lymfeklieren zitten. 
• Er zijn geen uitzaaiingen in andere organen.

Stadium 4 borstkanker

Bij stadium 4 zijn er uitzaaiingen van borstkanker in andere delen van het lichaam. 

De arts kan je meer vertellen over de stadiumindeling bij borstkanker. Ook kan de arts aangeven in welk stadium de ziekte bij jou is, en wat dat betekent voor je behandeling en vooruitzichten.

Een preciezere manier van het stadium bepalen is de TNM-indeling. De TNM-indeling is een soort code. De letters staan voor:

• T van tumor: de grootte van de tumor en/of hoever de tumor is doorgegroeid in het weefsel eromheen.
• N van node of lymfeklier: of er uitzaaiingen zijn in de lymfeklieren.
• M van metastase of uitzaaiingen: of er uitzaaiingen zijn in organen ergens anders in het lichaam.

Bij iedere letter hoort een cijfer. De letters en cijfers samen geven heel specifiek het stadium aan.

TNM-indeling van borstkanker

T-code

• TX: er is een uitzaaiing in een lymfeklier rondom de borst of in een ander orgaan gevonden, maar de tumor in de borst kan niet vastgesteld worden.
• Tis: de tumor is niet-invasief. Het gaat om DCIS of de ziekte van Paget.
• T1: de tumor is kleiner dan 2 centimeter.
• T1mi: de tumor is kleiner dan 1 millimeter.
• T1a: de tumor is tussen de 1 en 5 millimeter groot.
• T1b: de tumor is tussen de 5 millimeter en 1 centimeter groot.
• T1c: de tumor is tussen de 1 en 2 centimeter groot.
• T2: de tumor is tussen de 2 en 5 centimeter groot.
• T3: de tumor is groter dan 5 cm.
• T4: de tumor is in de omliggende weefsels gegroeid. De grootte van de tumor maakt hierbij niet uit.
• T4a: de tumor is doorgegroeid naar de wand van de borst.
• T4b: de tumor groeit door de huid van de borst heen.
• T4c: de tumor is doorgegroeid naar de wand van de borst én de tumor groeit door de huid van de borst heen.
• T4d: het gaat om inflammatoire borstkanker.

N-code

• NX: het is niet te beoordelen of er uitzaaiingen in de lymfeklieren zijn.
• N0: er zijn geen uitzaaiingen in de lymfeklieren.
• N0(i+): in de lymfeklieren zijn alleen losse tumorcellen of heel kleine groepjes tumorcellen tot 0,2 millimeter gevonden. Dit heet geïsoleerde tumorcellen en telt niet als een echte uitzaaiing.
• N1mi: kleine uitzaaiingen tussen de 0,2 en 2 millimeter. Deze heten micrometastasen.
• N1: uitzaaiingen in 1 tot 3 lymfeklieren, waarvan tenminste 1 uitzaaiing groter is dan 2 millimeter. 
• N2: uitzaaiingen in 4 tot 9 lymfeklieren.
• N3: uitzaaiingen in 10 of meer lymfeklieren.

M-code

• MX: het is (nog) niet vast te stellen of de borstkanker is uitgezaaid naar andere organen.
• M0: er zijn geen uitzaaiingen aangetroffen.
• M1: er zijn uitzaaiingen in andere organen.

Gradering van borstkanker

Borstkanker is ook nog in te delen op basis van de differentiatiegraad. Deze term zegt iets over hoe snel de kankercellen groeien en delen. 

Er zijn 3 graden:

Graad 1: laaggradig

De kankercellen lijken voor een groot deel op gezonde cellen. De kankercellen groeien meestal langzaam.

Graad 2: intermediair

De kankercellen lijken steeds minder op gezonde cellen. De kankercellen groeien meestal sneller dan normale cellen en plakken snel aan elkaar.

Graad 3: hooggradig

De kankercellen lijken bijna niet meer op gezonde cellen. Deze kankercellen groeien bijna altijd veel sneller dan normale cellen.

Rapport van de patholoog

Bij de diagnose hoort een rapport van de patholoog. In dit rapport staat informatie over het type borstkanker, de grootte van de tumor, het aantal aangetaste lymfeklieren en de aanwezigheid van uitzaaiingen. 

Tip: vraag om een kopie van het pathologisch rapport. Wil je uitleg over de termen, kijk dan in het Woordenboek borstkanker.